2015-03-01
糖尿病足患者也有“三高”
根據(jù)流行病調(diào)查顯示：糖尿病患者隨著病程的發(fā)展，最終有30%的患者并發(fā)糖尿病足，而在65歲以上老年患者中其發(fā)病率更高。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
根據(jù)流行病調(diào)查顯示：糖尿病患者隨著病程的發(fā)展，最終有30%的患者并發(fā)糖尿病足，而在65歲以上老年患者中其發(fā)病率更高。
糖尿病足治療的效果越早進(jìn)行治療越好，如果一旦是耽誤足部的疾病的治療的相關(guān)的工作，造成的損失就非常嚴(yán)重了，它不單單只是行動的不便，足部的疼痛很有可能會導(dǎo)致截肢的危險。
嚴(yán)格控制血糖，胰島素以應(yīng)用肢為佳，積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。局部清創(chuàng):清除壞死組織，放置引流，常規(guī)消毒換藥等。
糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者肢體營養(yǎng)和代謝紊亂的重要原因，與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。
糖尿病患者如果血糖控制良好，發(fā)生周圍神經(jīng)病變的時間為發(fā)病后10～15年，若血糖控制欠佳，病史3～5年即可發(fā)生。因此要讓患者了解血糖控制的重要性，使其能自覺地配合飲食及藥物治療。
并發(fā)糖尿病其他慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病尤其是透析患者、糖尿病視網(wǎng)膜病變尤其是造成視力障礙的患者。此類患者糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險明顯增加。
如果腳趾擠在一起，走路時互相磨擦，可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛，以防擦傷;如果感到鞋子磨腳，應(yīng)先檢查腳部有無紅腫、水皰或擦傷，然后檢查鞋子的相應(yīng)部位。
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