糖尿病腎病怎么飲食最合理
DN第四期蛋白質(zhì)每日0.8g/kg體重。選擇含蛋白質(zhì)更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。
有糖尿病癥狀,但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者,應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
DN第四期蛋白質(zhì)每日0.8g/kg體重。選擇含蛋白質(zhì)更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。
服藥十天后尿量增加,由原來的每日1000毫升增加到2100毫升,腹脹減輕,二十天后浮腫大減,尿蛋白2.0g/24小時(shí),血糖7.2mmol/L,尿量每日約3000毫升,不改方,服藥二個(gè)月血糖6.2mmol/L
糖尿病的高發(fā)率和年輕化相對(duì)應(yīng)的是在我國(guó)沒有診斷和治療的糖尿病患者約占80%,也就是說只有五分之一的人知道自己已經(jīng)患有糖尿病。
據(jù)了解,糖尿病可誘發(fā)多種合并癥,如合并高血壓及心、腦血管病、合并腎病、眼病等,這些合并癥也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。
食鹽攝入應(yīng)有限制。為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量。
糖尿病腎臟病變是糖尿病患者的一個(gè)重要并發(fā)癥。目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期階段就應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入量,因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨稍黾幽I小球的血流量和壓力,加重高血糖
美國(guó)波士頓Joslin糖尿病診治中心的AndrzejS.Krolewski博士及其同事對(duì)943例存在正常蛋白尿的患者進(jìn)行研究,其中109例在隨后4年中出現(xiàn)微量蛋白尿。
為防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,在給糖尿病腎病腎功能不全病人實(shí)施低蛋白飲食治療時(shí),還可添加α-酮酸(酮-亮氨酸,酮-異亮氨酸,酮-苯丙氨酸及酮-纈氨酸)、α-羥酸羥-蛋氨酸
在早期糖尿病腎病,腎功能正常者,可予優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)每日0.8g/kg體重,腎功能衰竭尿毒癥期優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.5g/kg體重。