2018-05-02
體檢常見(jiàn)的【甲狀腺結(jié)節(jié)】良惡性如何？教你幾招初判斷
B超會(huì)提示腫塊大概的性質(zhì)，如果結(jié)論是囊性的，里面基本就是一泡水，惡性的可能性很?。蝗绻悄覍?shí)性的，惡性的可能性也較小。如果是實(shí)質(zhì)性的，有低密度灶，這個(gè)要小心一點(diǎn)，惡性比例相對(duì)高一點(diǎn)。
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專(zhuān)家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
B超會(huì)提示腫塊大概的性質(zhì)，如果結(jié)論是囊性的，里面基本就是一泡水，惡性的可能性很?。蝗绻悄覍?shí)性的，惡性的可能性也較小。如果是實(shí)質(zhì)性的，有低密度灶，這個(gè)要小心一點(diǎn)，惡性比例相對(duì)高一點(diǎn)。
SH小于0.1uIU/ml，特別是合并心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松者，予小劑量抗甲狀腺藥物（常規(guī)劑量的1/3-1/2）治療，糾正至正常后，維持時(shí)間與臨床甲亢相同
發(fā)生輕度皮疹、皮膚瘙癢等藥疹時(shí)，通常不需立即停藥，減少M(fèi)MI的劑量，加用抗組胺藥出現(xiàn)全身性皮疹或剝脫性皮炎時(shí)則須立即停藥，給予抗組胺藥物治療，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素。
同時(shí)，治療年齡也是患者關(guān)注的焦點(diǎn)，基層醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明，國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)踐已證明，碘-131治療青少年及兒童甲亢是安全有效的。
各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的異常腫塊都稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)既可以是“真結(jié)節(jié)”：包括⑴良性結(jié)節(jié)---結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、腺瘤等；⑵惡性結(jié)節(jié)---甲狀腺癌、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌等。
這個(gè)病例是女性，54歲，高血壓腎病，尿毒癥期，3年前甲狀腺左側(cè)葉及左側(cè)甲狀旁腺腺瘤手術(shù)切除，現(xiàn)雙側(cè)甲狀旁腺增生結(jié)節(jié)形成，擬行超聲引導(dǎo)下甲狀旁腺結(jié)節(jié)消融治療。
長(zhǎng)于人體頸部的甲狀腺，是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺素可以調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，當(dāng)甲狀腺“患病”則會(huì)影響到消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。近來(lái)，甲狀腺疾病高發(fā)，其原因主要是與碘攝入增多、放射線過(guò)度暴露等因素相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要到正規(guī)醫(yī)院行甲狀腺彩超檢查以評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。對(duì)于超聲高度懷疑的有風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)應(yīng)該行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查，進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，指導(dǎo)下一步的診斷和治療。
隨著現(xiàn)代超聲技術(shù)的發(fā)展，目前臨床上可檢出大于2毫米的甲狀腺腫物，甚至可通過(guò)超聲的聲像圖特征，結(jié)合彈性成像SMS技術(shù)等，初步判斷甲狀腺腫物的良惡性。有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生診斷準(zhǔn)確性可以高達(dá)80-90%。
甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述都是B超醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu)。這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)“小東西”。
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