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甲狀腺結(jié)節(jié)的“針式”手術(shù)---微波消融治療的來龍去脈

2018-05-01 來源:洛陽市第三人民醫(yī)院甲狀腺???/span>  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的異常腫塊都稱為甲狀腺結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)既可以是“真結(jié)節(jié)”:包括⑴良性結(jié)節(jié)---結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、腺瘤等;⑵惡性結(jié)節(jié)---甲狀腺癌、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌等。

1、甲狀腺有什么作用?

甲狀腺位于人體的頸部,呈蝴蝶狀,是人體重要的“生命腺”,它分泌一種叫甲狀腺激素的物質(zhì),在人體的細胞分化、維持代謝平衡方面起著非常重要的作用。如果小孩子從小甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素分泌不知,而又沒有及時補充的話,就可以導(dǎo)致呆小病--患兒身材矮小、智力低下;如果成年人甲狀腺缺失或甲狀腺激素分泌不足又沒有及時補充的話,就會導(dǎo)致粘液性水腫、反應(yīng)淡漠等。如果甲狀腺激素分泌過多,則會導(dǎo)致甲亢,可表現(xiàn)為消瘦、心慌、腹瀉等。所以甲狀腺激素在人體中不能多也不能少,否則人體就會出狀況,由于甲狀腺對人體如此重要,所以我們將其稱為人體的“生命腺”。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事兒?

各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的異常腫塊都稱為甲狀腺結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)既可以是“真結(jié)節(jié)”:包括⑴良性結(jié)節(jié)---結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、腺瘤等;⑵惡性結(jié)節(jié)---甲狀腺癌、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌等。也可以是“假結(jié)節(jié)”即炎性結(jié)節(jié)---橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等造成的結(jié)節(jié)樣改變。甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的發(fā)現(xiàn)率為20-76%,但是大部分甲狀腺良性結(jié)節(jié)一般不需要治療,可以在甲狀腺內(nèi)靜靜地呆上好多年,和人們和平相處。不過還是會有一些長的快的結(jié)節(jié)突起在頸部影響美觀、壓迫氣管和食管造成咳嗽、呼吸或吞咽困難等;還有一些結(jié)節(jié)突然內(nèi)部出血造成結(jié)節(jié)長大并疼痛;還有一些結(jié)節(jié)雖然很小,但是長的不規(guī)則,有些不安分者還會跑到周圍淋巴結(jié)內(nèi),這些結(jié)節(jié)就需要把他們處理掉,防止對人體產(chǎn)生更大的影響。

3、有了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治?

治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有很多種,包括開放性外科切除術(shù)、腔鏡下切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下消融治療等,根據(jù)不同的結(jié)節(jié)類型選擇不同治療的方法,也可以根據(jù)自身的狀態(tài)及職業(yè)特點來選擇治療的方法。比如:愛美的女孩、演員、主播及對美容有要求者,可以選擇沒有頸部瘢痕的手術(shù)方法:超聲引導(dǎo)下消融治療、腔鏡下切除術(shù);對于年齡過大、身體條件比較差、不能耐受開放性手術(shù)切除者,可以選擇超聲引導(dǎo)下消融治療,因為它可以在局麻下完成,手術(shù)時間短,人體耐受性較好。

4、超聲引導(dǎo)下消融治療是怎么做的?

顧名思義超聲引導(dǎo)下消融治療既是在超聲實時監(jiān)測下進行的手術(shù),通過超聲檢查可以清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及甲狀腺周圍的情況,哪里有血管、哪里有神經(jīng)、氣管在哪里都看的清清楚楚,連1-2mm的小結(jié)節(jié)也會看的很清楚。

從手術(shù)的開始到治療的結(jié)束始終在超聲監(jiān)測下進行,從皮膚到甲狀腺周圍組織的麻醉:包括針刺到什么位置、注射了多少麻藥、哪里的麻藥需要多用點、哪里的麻藥需要少用點都看得很清楚;局部麻醉后,就可以將微波針沿著打麻藥的針眼穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)中,啟動微波針前端的“小微波爐”,甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的腫瘤細胞在“小微波爐”的作用下,會被一點兒一點兒完全“燒死”,你們知道嗎?微波針尖端局部的溫度可以達到80-100℃哪,再壞的腫瘤細胞在這么高的溫度下也徹底完蛋了,消融后甲狀腺結(jié)節(jié)完全失去了活性,內(nèi)部的血液供應(yīng)也完全消失了,這些腫瘤細胞再也沒有能力生長了,也沒有能力變壞了,達到了將腫瘤結(jié)節(jié)原位徹底滅活目的。

其實微波針的”小微波爐“僅僅幾個毫米,只在甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)揮作用,在結(jié)節(jié)外部的微波針桿溫度可一點也不高,這種高溫只作用于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)腫瘤細胞,對周圍正常的甲狀腺組織沒有影響,保證了甲狀腺的正常結(jié)構(gòu)和功能,治療后不用補充甲狀腺激素。

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