一般康復(fù)情況
手術(shù)的目標(biāo)是,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)使患者完全痊愈并且完全恢復(fù)肌力。術(shù)后,患者將需要使用撐拐10-14天,然后,患者開(kāi)始穿著可拆卸的靴子走路。靴子上有一個(gè)鉸鏈,它允許患足向下運(yùn)動(dòng)(跖屈),但是將會(huì)限制患足向上運(yùn)動(dòng)(背伸)。術(shù)后行走和鍛煉非常重要。
術(shù)后特殊康復(fù)過(guò)程
?。?)1~6周時(shí)間內(nèi)
1)需要抬高患肢、用一些脫水消腫藥物、輔助康復(fù)機(jī)器氣壓治療等來(lái)減輕水腫;
2)通過(guò)口服一些鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制術(shù)后的疼痛,達(dá)到減輕疼痛;
3)小幅度的活動(dòng)踝關(guān)節(jié),以減少瘢痕形成,10~20分鐘/次,2次/天;
4)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下由治療師幫助下進(jìn)行漸進(jìn)性的負(fù)重訓(xùn)練,10~20分鐘/次,2次/天;
5)伸直下肢并抬高來(lái)鍛煉下肢的肌肉力量,20~30分鐘/次,3次/天;
6)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的背屈活動(dòng)到中立位0°,10~20分鐘/次,2次/天;
7)避免被動(dòng)牽伸跟腱,避免長(zhǎng)時(shí)間足下垂、避免熱敷。
?。?)7~12周時(shí)間內(nèi)
1)在支具保護(hù)下進(jìn)行部分負(fù)重到完全負(fù)重的行走訓(xùn)練,20~30分鐘/次,3次/天;
2)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)訓(xùn)練,直至恢復(fù)足夠關(guān)節(jié)活動(dòng),達(dá)到以滿足正常步態(tài)上臺(tái)階的要求,20~30分鐘/次,3次/天;
3)進(jìn)行前上臺(tái)階訓(xùn)練,20~30分鐘/次,3次/天;
4)進(jìn)行獨(dú)立基本的日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
?。?)13~20周時(shí)間內(nèi)
1)繼續(xù)鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),直至完全恢復(fù)正常,,30~60分鐘/次,4次/天;
2)進(jìn)行鍛煉身體的平衡能力訓(xùn)練,直到恢復(fù)正常平衡能力,20~30分鐘/次,3次/天;
3)進(jìn)行足向下活動(dòng)訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)正常,20~30分鐘/次,3次/天;
4)在固定自行車進(jìn)行下肢功能訓(xùn)練,30分鐘/次,3次/天;
5)通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練鍛煉下肢肌肉力量,20~30分鐘/次,4次/天;
6)進(jìn)行下臺(tái)階功能訓(xùn)練以及雙下肢站立平衡能力訓(xùn)練,20分鐘/次,3次/天。
?。?)21~28周時(shí)間內(nèi)
1)進(jìn)行平地向前直線跑步訓(xùn)練,直到正常跑步,20~30分鐘/次,3次/天;
2)訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)達(dá)到滿足日常生活所需的最大肌肉力量和柔韌性。