第一階段:術后2周內
1、麻醉消退后,開始反復活動足趾,將患肢抬高,促進血液循環(huán),防止腫脹。
2、術后第一天即可直抬腿練習,可扶雙拐下床,時間控制在10min內,以控制水腫和疼痛(患肢禁止踩地負重)?;氐酱采虾?,將患肢抬高,促進患肢遠端血液回流,減少腫脹發(fā)生。
第二階段:術后2-8周
1、術后3周換短石膏跖屈位固定或更換跟腱靴,開始屈伸膝關節(jié)練習。
2、術后4-6周進行滾筒練習:選一實心圓筒(如礦泉水瓶、易拉罐等),坐位屈膝,患腳踏在圓筒上踩住圓筒來回滾動,逐漸加力并增大活動度,20分鐘/天;練后冰敷(冰水混合物)敷跟腿區(qū)域20分鐘,平時如感到關節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯,可每日冰敷2-3次)。練習和冰敷結束后,帶上短腿石膏或跟腱靴。
3、術后6周膝屈曲90°位主動勾腳、繃腳、內翻、外翻練習,每次20分鐘,練習后冰敷20分鐘,然后帶上短腿石膏或跟腱靴。
第三階段:術后8-12周
1、伸膝位勾腳、繃腳練習,癱痕按摩。
2、保護下可耐受負重到完全負重練習步態(tài),無痛時則可脫拐。術后10-12周力求達到正常的步態(tài),(可進行倒走練習,前向上臺階練習)。避免跟鍵高負荷一即全體重跳躍或跳躍時過度背屈踝關節(jié)。
3、術后12周恢復全范圍關節(jié)活動度,進行主、被動牽伸練習。