（一）什么是跟腱？

　　跟腱是位于小腿后側(cè)的肌腱。跟腱是人體中最粗壯有力的肌腱。它長約為15厘米，由腓腸肌和比目魚肌向下融合而成，連接于跟骨后側(cè)。跟腱的主要功能為屈小腿與足跖屈。行走時跟腱所承受的負荷可達體重的3.9倍，跑步時則可達體重的7.7倍。

　　（二）跟腱斷裂主要癥狀和體征？

　　主要癥狀

　　1、跟腱部疼痛；

　　2、有棒擊感；

　　3、患者受傷時，自己或別人可以聽到清脆的響聲。

　　主要體征

　　1、患足不能提踵，即患足的腳后跟提不起來；

　　2、跟腱外形消失，觸之有凹陷感；

　　3、跟腱部皮膚有敏銳的壓疼，腫脹不顯著；

　　4、休息位時，跟腱延長；

　　5、捏小腿三頭肌試驗呈陽性，試驗方法為病人俯臥，兩足置于床沿外，用手捏小腿三頭肌的肌腹，正常側(cè)踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)跖屈，而跟腱斷裂側(cè)不動。

　　（三）跟腱斷裂術(shù)后如何進行康復訓練？

　　目的：

　　1、促進循環(huán)，利于腫脹；防止下肢深靜脈血栓形成；避免肌肉萎縮。

　　2、恢復踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度及增強大腿肌、臀肌肌力

　　3、恢復跟腱彈性及長度

　　跟腱斷裂術(shù)后康復訓練分三個階段，介紹如下：

　　一、術(shù)后4周內(nèi)（長石膏固定期）

　　1. 活動足趾：

　　用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾，但絕對不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5分／組，1組／小時。

　　2. 股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長練習：

　　即大腿肌肉繃勁及放松，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/日。

　　3.直抬腿練習：

　　腿抬高至足跟離床15cm，保持10秒。10次/組，2—3組/日。

　　二、術(shù)后4至6周（短石膏固定期）

　　術(shù)后4周，將長腿石膏鋸短到腓骨小頭下3厘米處，解放膝關(guān)節(jié)

　　1、膝關(guān)節(jié)活動度訓練:

　　屈伸膝關(guān)節(jié)，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日

　　2、抬腿訓練  訓練大腿及臀部肌肉力量

　　直抬腿練習：同上

　　側(cè)抬腿練習：30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)， 2-3次練習／日；

　　三、術(shù)后6周至6個月（去除石膏期）

　　1、燙腳滾瓶子練習：

　　燙腳是拆除石膏以后居首位的練習

　　方法：可以用一水桶，灌以38-42攝氏度的溫熱水。

　　作用：加速足底和跟腱處的血液循環(huán)，有利于傷處的康復

　　注意事項：血痂未掉和手術(shù)創(chuàng)口沒長好的朋友應謹慎

　　滾瓶子應該是和燙腳同時開始的練習

　　方法：找到一礦泉水瓶，灌滿42度左右溫熱水，放于地面，腳放置在上面，在全腳掌方位內(nèi)來回滾動。

　　順序：最初坐位滾------然后是坐位的踩滾------然后是站立著滾------最后是站立位踩滾。

　　2、高跟站立及高跟行走練習（需借助特制高跟鞋墊，墊跟補角度）

　　高跟站立 在燙腳滾瓶子進行七到十天以后

　　過程：好腳負重、傷腳輕輕著地--雙腳的平衡負重--將重心慢慢移向傷腳、傷腳多于好腳負重--好腳懸空、傷腳單腳承重

　　注意事項：這是一個緩慢的過程，謹記：欲速則不達，安全第一

　　高跟行走

　　在雙拐的輔助下，在背伸角度允許的前提下，這個時候可以嘗試高跟條件下的行走。

　　3、背伸角度練習和腳踝靈活性練習

　　從拆除石膏的第一天，大家就應該進行這方面的練習了，方法如下：

　　踝泵：

　　踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾盡力回勾，就是腳用力回鉤到極限位置；跖屈是指前足盡力下踩的動作，就是腳用力下踩到極限位置。

　　足環(huán)轉(zhuǎn)和內(nèi)外翻

　　足環(huán)轉(zhuǎn)：以小腿為旋轉(zhuǎn)軸，全幅旋轉(zhuǎn)整個腳掌。

　　內(nèi)外翻：以腳掌中心線為旋轉(zhuǎn)軸，腳掌左半部分和右側(cè)部分沿此軸旋轉(zhuǎn)。

　　提踵

　　提踵為足尖負重，足跟高抬，用以訓練小腿后群肌力量。

　　動作要領(lǐng)：足后跟提起后堅持6秒，但是不要提的過高，以不超過5厘米為宜。

　　提踵過程：坐姿提踵--雙腿站姿提踵--單腿站姿提踵