奧卡西平作為新型抗癲癇藥物,其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時,需要對這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要,那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么?為什么要確認(rèn)首選藥物?對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認(rèn),單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
癲癇持續(xù)狀態(tài)已用過一些藥物,發(fā)作仍不能控制,再次用藥需了解血中藥物濃度,以決定再次給藥劑量和速度時。
有部分患兒家屬擔(dān)心長期使用AEDs后的毒副作用,有時會擅自少服或漏服 AEDs,而抗癲癇藥物的劑量不足會影響藥物的療效,使得癲癇發(fā)作遷延不 愈,從 而發(fā)展為難治性癲癇。
如果在肝臟已經(jīng)有病變的情況下,或者肝功能已經(jīng)受損的情況下,長期服抗癲癇藥物,可能會加重肝臟損害程度。因此,癲癇患者在服藥過程中要定期監(jiān)測肝功能。
由于藥物需要通過胃腸道轉(zhuǎn)運、吸收,肝臟代謝才能進(jìn)入血液,然后還要通過復(fù)雜的機制通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮作用。
甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
由于藥物需要通過胃腸道轉(zhuǎn)運、吸收,肝臟代謝才能進(jìn)入血液,然后還要通過復(fù)雜的機制通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮作用。