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抗癲癇藥服用時(shí)間你選對(duì)了嗎?

2017-11-03 來源:昆明軍海腦科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于藥物需要通過胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收,肝臟代謝才能進(jìn)入血液,然后還要通過復(fù)雜的機(jī)制通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮作用。

  生病了服藥,多數(shù)人的習(xí)慣是隨著一日三餐來服用,但對(duì)于癲癇患者服用抗癲癇藥物,需要從抗癲癇藥的血藥濃度來考慮。一般用餐時(shí)間在早上7點(diǎn)到下午7點(diǎn)之間,如果服用抗癲癇藥物時(shí)間和用餐時(shí)間同步,那么藥物的吸收就主要在白天完成,從而導(dǎo)致白天血液中的癲癇藥物的濃度比較高,毒副作用也隨之增加;夜間由于長時(shí)間沒有藥物進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致血中的藥物濃度過低,甚至不能達(dá)到抗癲癇的作用,從而影響藥物的療效,更甚者有可能因?yàn)樗幜康投_(dá)不到控制發(fā)作的界限,以至于某些病人夜間經(jīng)常癲癇發(fā)作。

  維持癲癇藥物濃度平均值但不必精確到分鐘

  為保證體內(nèi)癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi),如果一日三次得話,正確服藥時(shí)間間隔是8小時(shí)一次。同理,如果藥物時(shí)一日兩次的話,就每隔12小時(shí)服藥一次。服藥時(shí)間確實(shí)應(yīng)該盡量準(zhǔn)確,但是并不意味著必須準(zhǔn)確到小時(shí)甚至分鐘。

  由于藥物需要通過胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收,肝臟代謝才能進(jìn)入血液,然后還要通過復(fù)雜的機(jī)制通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮作用,所以即使把藥一分不差的喂進(jìn)去,由于人體的機(jī)能受很多因素影響,藥物真正到達(dá)靶點(diǎn)的時(shí)間不可能完全一樣。再一個(gè),根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué),經(jīng)過多次服藥后,血藥物濃度就會(huì)達(dá)到平臺(tái)期,這時(shí)候服藥時(shí)間有小幅改變時(shí)對(duì)于整個(gè)血藥濃度的整體影響是很小的。因此,服藥時(shí)間只需要遵醫(yī)囑盡可能均勻分布即可。

  有腸胃疾病的患者服藥前需加餐

  某些抗癲癇藥物的說明書會(huì)這樣注明:餐前(或空腹)、餐后或餐時(shí)服用,這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實(shí),餐前指的是在餐前半小時(shí)至l小時(shí),空腹指的是進(jìn)餐2~4小時(shí)后即可。注明餐后或餐時(shí)服用,多是因?yàn)榇祟愃幬飳?duì)消化道有刺激性,而食物可減輕這種不適;或是因?yàn)槭澄镏械闹愇镔|(zhì)有利于藥物的吸收。所以,服用這類癲癇藥物時(shí),若服藥時(shí)間與就餐時(shí)間間隔太久,可在服藥前少量地吃些點(diǎn)心。胃不好的患者可以先吃一點(diǎn)食物再吃藥,以避免藥物傷胃。

  如果漏服了抗癲癇藥物該怎么辦?

  服用抗癲癇藥的患者,請千萬不要出現(xiàn)漏服現(xiàn)象,萬一由于某種原因或一時(shí)疏忽造成了漏服,則應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰匝a(bǔ)救,否則很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

  出現(xiàn)漏服后的補(bǔ)救措施是:

  如果確信漏服藥了,而且距離下次服藥時(shí)間較長,則應(yīng)該盡快全量重新補(bǔ)服;

  如果不能確信是否漏服,只是懷疑,則可以立即補(bǔ)服既定劑量的一半。

  如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已經(jīng)很接近下次服藥時(shí)間,則可以將原定的下一頓藥稍微提前服用,再在后面的兩次用藥中間再補(bǔ)服一次,或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。

  如果出現(xiàn)漏服后能夠盡快采取以上補(bǔ)救措施,也可最大限度地減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

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