生病了服藥,多數(shù)人的習(xí)慣是隨著一日三餐來(lái)服用,但對(duì)于癲癇患者服用抗癲癇藥物,需要從抗癲癇藥的血藥濃度來(lái)考慮。一般用餐時(shí)間在早上7點(diǎn)到下午7點(diǎn)之間,如果服用抗癲癇藥物時(shí)間和用餐時(shí)間同步,那么藥物的吸收就主要在白天完成,從而導(dǎo)致白天血液中的癲癇藥物的濃度比較高,毒副作用也隨之增加;夜間由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有藥物進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致血中的藥物濃度過(guò)低,甚至不能達(dá)到抗癲癇的作用,從而影響藥物的療效,更甚者有可能因?yàn)樗幜康投_(dá)不到控制發(fā)作的界限,以至于某些病人夜間經(jīng)常癲癇發(fā)作。
維持癲癇藥物濃度平均值但不必精確到分鐘
為保證體內(nèi)癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi),如果一日三次得話,正確服藥時(shí)間間隔是8小時(shí)一次。同理,如果藥物時(shí)一日兩次的話,就每隔12小時(shí)服藥一次。服藥時(shí)間確實(shí)應(yīng)該盡量準(zhǔn)確,但是并不意味著必須準(zhǔn)確到小時(shí)甚至分鐘。
由于藥物需要通過(guò)胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收,肝臟代謝才能進(jìn)入血液,然后還要通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮作用,所以即使把藥一分不差的喂進(jìn)去,由于人體的機(jī)能受很多因素影響,藥物真正到達(dá)靶點(diǎn)的時(shí)間不可能完全一樣。再一個(gè),根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué),經(jīng)過(guò)多次服藥后,血藥物濃度就會(huì)達(dá)到平臺(tái)期,這時(shí)候服藥時(shí)間有小幅改變時(shí)對(duì)于整個(gè)血藥濃度的整體影響是很小的。因此,服藥時(shí)間只需要遵醫(yī)囑盡可能均勻分布即可。
有腸胃疾病的患者服藥前需加餐
某些抗癲癇藥物的說(shuō)明書(shū)會(huì)這樣注明:餐前(或空腹)、餐后或餐時(shí)服用,這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實(shí),餐前指的是在餐前半小時(shí)至l小時(shí),空腹指的是進(jìn)餐2~4小時(shí)后即可。注明餐后或餐時(shí)服用,多是因?yàn)榇祟?lèi)藥物對(duì)消化道有刺激性,而食物可減輕這種不適;或是因?yàn)槭澄镏械闹?lèi)物質(zhì)有利于藥物的吸收。所以,服用這類(lèi)癲癇藥物時(shí),若服藥時(shí)間與就餐時(shí)間間隔太久,可在服藥前少量地吃些點(diǎn)心。胃不好的患者可以先吃一點(diǎn)食物再吃藥,以避免藥物傷胃。
如果漏服了抗癲癇藥物該怎么辦?
服用抗癲癇藥的患者,請(qǐng)千萬(wàn)不要出現(xiàn)漏服現(xiàn)象,萬(wàn)一由于某種原因或一時(shí)疏忽造成了漏服,則應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰匝a(bǔ)救,否則很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
出現(xiàn)漏服后的補(bǔ)救措施是:
如果確信漏服藥了,而且距離下次服藥時(shí)間較長(zhǎng),則應(yīng)該盡快全量重新補(bǔ)服;
如果不能確信是否漏服,只是懷疑,則可以立即補(bǔ)服既定劑量的一半。
如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已經(jīng)很接近下次服藥時(shí)間,則可以將原定的下一頓藥稍微提前服用,再在后面的兩次用藥中間再補(bǔ)服一次,或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。
如果出現(xiàn)漏服后能夠盡快采取以上補(bǔ)救措施,也可最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥148用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2