2018-03-06
詳解副作用少、耐受性好癲癇藥——奧卡西平
用藥開始時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)，如乏力、頭暈、嗜睡、皮疹等，不良反應(yīng)的發(fā)生率因人而異，亦隨藥物劑量和增加速度而異。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
用藥開始時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)，如乏力、頭暈、嗜睡、皮疹等，不良反應(yīng)的發(fā)生率因人而異，亦隨藥物劑量和增加速度而異。
奧卡西平是目前應(yīng)用于臨床的新型抗癲癇藥物之一，可用于兒童的癲癇部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的單藥治療及添加治療。
口服后吸收緩慢且不規(guī)則，長期治療3-4小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，有效治療濃度為4-12mg/L，血漿蛋白結(jié)合率75%-80%，為脂溶性，能迅速透過血腦屏障到達(dá)作用部位，幾乎全部經(jīng)肝臟代謝。
常用藥物包括傳統(tǒng)的抗癲癇藥物卡馬西平(得理多)、丙戊酸鈉(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癲癇藥有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、非氨酯、奧卡西平、噻加賓、唑尼沙胺。
本品適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，本品可從臨床有效劑量開始用藥，一天內(nèi)分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量：當(dāng)使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí)，在曲萊治療開始后英逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。
根據(jù)病因，癲癇分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性，其中癥狀性癲癇占據(jù)相當(dāng)大的比例。癥狀性癲癇是指有明確的病因可循、由腦部疾病或全身性疾病所導(dǎo)致的癲癇。包括腦結(jié)構(gòu)異常、腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、感染、腦外傷、代謝異常等。目前認(rèn)為癥狀性癲癇是難治性癲癇的重要相關(guān)因素。
奧卡西平片的活性成分是奧卡西平，奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物單羥基衍生物在動(dòng)物中是一種強(qiáng)力而有效的抗驚厥藥物，所以對(duì)癲癇患者可以起到治療作用。
酶抑制作用：奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物MHD抑制了與其代謝相關(guān)的酶，而苯巴比妥和苯妥英的代謝也需要該種酶，因此若同時(shí)服用這兩種藥物則會(huì)發(fā)生相互作用。
在臨床試驗(yàn)中，大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕到中度，并且是一過性的，主要發(fā)生在治療的開始階段。所以對(duì)身體的傷害是很少的，其實(shí)，看起來副作用是很多，但是不一定會(huì)發(fā)生的，患者只要正確用藥，副作用是會(huì)有所減少的。
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