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合并NAFLD未加重原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的病情

摘要:加拿大曼尼托巴大學(xué)雷迪醫(yī)學(xué)院Minuk等近日完成的一項研究表明,合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),對原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)患者的疾病活動度、嚴(yán)重度及進(jìn)展并無不利影響。

  合并NAFLD未加重原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的病情

  該項單中心回顧性研究納入168例單獨(dú)PBC患者和68例PBC合并NAFLD的患者,應(yīng)用血清肝臟酶學(xué)水平評估疾病活動度,應(yīng)用FIB-4評分和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/血小板比值指數(shù)(APRI)>1.5的患者比例,評估疾病嚴(yán)重度,應(yīng)用隨訪期間FIB-4評分和APRI>1.5患者比例的變化,評估疾病進(jìn)展,對單獨(dú)PBC和PBC合并NAFLD患者的疾病活動度、嚴(yán)重度及進(jìn)展進(jìn)行比較,分析合并NAFLD對PBC自然史的影響。

  結(jié)果,兩組患者的平均年齡和性別比例相似,與PBC合并NAFLD組患者相比,單獨(dú)PBC組患者的疾病活動度更重[血清堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)水平更高,P值分別為0.003和0.01],進(jìn)展期疾病的患者比例更高(FIB-4評分更高,P=0.04),單獨(dú)PBC組APRI>1.5的患者比例(11.1%)也高于PBC合并NAFLD組(4.7%)但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(P=0.16)。

  對單獨(dú)PBC組和PBC合并NAFLD組患者平均隨訪時間分別為(6.7±5.5)年和(6.4±4.4)年,期間單獨(dú)PBC組每年FIB-4評分和APRI≥1.5患者比例的增加更多,但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義。。

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