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7個肝臟邊緣的腫瘤,您能診斷對幾個?

摘要:定位:(1)肝臟來源(2)非肝臟來源定性:肝臟來源:血管瘤、肝腺瘤、肝癌、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤 非肝臟來源:淋巴瘤、間質(zhì)瘤、膽源性腫瘤、腸源性腫瘤、胰源性腫瘤、腎及腎上腺源性腫瘤.

  7個肝臟邊緣的腫瘤,您能診斷對幾個?

  讓我們來看幾個小病例

  肝臟血管

  邊界較清,密度較均勻,可見分隔

  強(qiáng)化特征:“早出晚歸”,邊緣先強(qiáng)化,呈結(jié)節(jié)狀或花環(huán)狀,逐漸向中心蔓延

  肝臟腺瘤

  多認(rèn)為與口服避孕藥有密切關(guān)系

  肝細(xì)胞腺瘤(肝腺瘤),來自肝細(xì)胞

  膽管腺瘤和膽管囊腺瘤,來自膽管上皮

  混合型腺瘤

  多呈圓形低密度影,邊緣光滑,有包膜

  增強(qiáng)多均勻強(qiáng)化

  肝癌

  多層面多灶性壞死

  增強(qiáng)掃描“快進(jìn)快出”

  肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌癌

  較少見,占所有肝腫瘤的l%一5%

  神經(jīng)內(nèi)分泌臨床表現(xiàn)

  肝內(nèi)不均勻低密度腫塊,常見壞死液化區(qū)

  腫瘤廣泛出血壞死可形成巨大囊實(shí)性腫塊

  動態(tài)增強(qiáng)早期腫瘤為不均勻增強(qiáng),晚期腫瘤逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榈让芏燃暗兔芏?/p>

  膽囊癌

  常位于膽囊窩內(nèi),密度不均勻,與肝臟分界不清

  增強(qiáng)呈不均勻強(qiáng)化,壞死常見

  肝浸潤、轉(zhuǎn)移或腹腔、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  多發(fā)生在嬰幼兒,惡性程度很高

  半數(shù)以上發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)

  巨大腫塊,密度不均,其內(nèi)可見鈣化

  肝腎多呈受壓改變,若侵犯則邊界不清

  增強(qiáng)多呈不均勻強(qiáng)化,周圍血管包繞或受壓

  腎上腺皮脂腺瘤

  良性腫瘤,分泌醛固酮

  多單發(fā),有完整包膜,邊界清

  無功能性腺瘤可生長較大

  增強(qiáng)多呈輕-中度強(qiáng)化

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