主要和淚腺上皮性腫瘤鑒別，后者CT顯示腫瘤呈膨脹性增長(zhǎng)，常合并骨窩形成，惡性者可有骨破壞。在超聲上后者為多回聲性占位病變。但在老年雙側(cè)淚腺腫大時(shí)應(yīng)除外淋巴瘤。從影像學(xué)角度上應(yīng)和眼眶浸潤(rùn)性病變鑒別，如惡性腫瘤、血管畸形和其他眼眶炎癥等，但本病臨床常有反復(fù)發(fā)作和激素治療有效有助于鑒別診斷。

　　和此病最容易混淆的是甲狀腺相關(guān)眼病引起的眼外肌肥厚，后者多為雙側(cè)，最常見(jiàn)為下直肌，且多是肌腹肥厚，肌肉附著點(diǎn)正常。

　　CT掃描和視神經(jīng)鞘腦膜瘤相鑒別，后者常呈管狀增粗，眶尖部膨大。后者激素治療無(wú)效。如臨床鑒別有困難時(shí)，可考慮活檢證實(shí)診斷。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)顯示眼外肌肥厚都支持炎癥，盡管病變包繞視神經(jīng)類似視神經(jīng)腫瘤。