眼眶炎性假瘤是一種常見的眼眶疾病,眼眶炎性假瘤發(fā)病率約占眼眶病的5%~7.6%,居第3位。各年齡組均可發(fā)病,平均發(fā)病年齡是40~50歲,兒童病例約占6%~17%。
眼眶炎性假瘤的分類:
眼眶炎性假瘤可根據病程、組織學類型或解剖部位分類。按病程可分為急性、亞急性、慢性和復發(fā)性4期;按病理可分為淋巴細胞浸潤型、硬化型、混合型;按解剖部位分類可分為肌炎型、淚腺炎型、腫塊型、彌漫型和視神經炎型。其中除肌炎型女性患病率是男性的2倍外,其余各型無性別差異。
眼眶炎性假瘤的表現(xiàn)
眼眶炎性假瘤臨床表現(xiàn)多樣,成人多為單側發(fā)病,癥狀主要局限在眶部,兒童可雙側發(fā)病,并伴有全身癥狀,如頭痛、發(fā)熱、嘔吐和嗜睡等。
眼眶炎性假瘤按照病變累及的范圍和組織結構不同,可分為以下幾種類型。
1.眶前部炎癥
急性或亞急性起病??杀憩F(xiàn)為疼痛、結膜充血水腫、眼瞼水腫、上瞼下垂、眼球突出;可同時伴有葡萄膜炎、鞏膜及眼球筋膜炎、視乳頭炎、滲出性視網膜脫離和青光眼。對于鞏膜筋膜炎患者,B超檢查可發(fā)現(xiàn)眼眶前部不規(guī)則的炎性浸潤和T型征。
2.彌漫性眼眶炎癥
與眶前部炎癥表現(xiàn)類似,但眼球突出明顯,病情更嚴重。MRI掃描可發(fā)現(xiàn)眶內彌漫性炎癥浸潤,眶脂肪水腫。
3.眼眶肌炎
主要表現(xiàn)為復視、眼球運動障礙,眼球向受累肌肉支配方向運動時,疼痛增加;部分患者出現(xiàn)上瞼下垂;肌肉止點充血水腫,可透過結膜發(fā)現(xiàn)暗紅色肥大的眼外肌。病變晚期眼外肌可發(fā)生纖維化,導致不同程度的眼位固定。炎癥可累及多條肌肉,以上方肌群和內直肌受累多見。MRI掃描顯示眼外肌肌腱和肌腹彌漫性水腫肥厚。
4.淚腺炎
一般表現(xiàn)為慢性病程,上瞼下垂,可伴有眼瞼“S”形外觀。眼球輕度突出,眼球向鼻下移位,眼眶顳上緣可觸及腫物。MRI掃描可見受累淚腺腫大,可被強化。
5.硬化性炎癥
起病緩慢。本型病理組織學改變主要以纖維組織增殖為特征。眼球輕度突出,晚期眼位可固定,眼球運動明顯受限??沙霈F(xiàn)壓迫性視神經病變,導致視神經萎縮的發(fā)生。眶內假瘤向顱內蔓延可導致腦垂體功能減退和多發(fā)性腦神經麻痹。
6.眶尖炎癥
極少數炎性假瘤患者,其炎性病變主要累及眶尖部,眼球突出一般不明顯。患者視功能異常與眼部炎癥表現(xiàn)不成比例。患者早期可出現(xiàn)視力下降,視野缺損,相對性傳入性瞳孔障礙,眼球運動障礙等表現(xiàn)。MRI掃描可見眶尖部占位呈炎性浸潤樣改變。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥18順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
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健客價: ¥24活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經閉痛經,產后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
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健客價: ¥24.9清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
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健客價: ¥42用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
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健客價: ¥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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健客價: ¥13益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
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健客價: ¥17高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
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健客價: ¥16