2019-12-17
心臟：弱水三千 我只取一瓢！
惡性心包積液是腫瘤科急癥，處理不及時(shí)心臟就會(huì)被壓塞導(dǎo)致死亡，唯一的辦法就是心包穿刺。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了心包穿刺置管引流術(shù)，術(shù)后患者氣短緩解，可以躺著睡覺(jué)了。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師）監(jiān)護(hù)，以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見(jiàn)，多為室上性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫，也可見(jiàn)室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
惡性心包積液是腫瘤科急癥，處理不及時(shí)心臟就會(huì)被壓塞導(dǎo)致死亡，唯一的辦法就是心包穿刺。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了心包穿刺置管引流術(shù)，術(shù)后患者氣短緩解，可以躺著睡覺(jué)了。
我經(jīng)常喜歡用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，健康不做假，數(shù)據(jù)的來(lái)源我們只相信醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，個(gè)人檢測(cè)數(shù)據(jù)、診所檢測(cè)數(shù)據(jù)往往只提供一個(gè)參考。只有這樣，才能客觀地反映問(wèn)題的根本，才能提供一個(gè)可靠的有用的建議！
心臟支架和心臟搭橋都是適合嚴(yán)重的心肌缺血，嚴(yán)重的心血管狹窄，藥物不能控制的情況。具體選擇支架還是搭橋，要看造影結(jié)果，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的病變，或比較少的病變，選擇支架；但對(duì)于非常復(fù)雜的血管，或需要很多支架，那建議搭橋。
她媽媽是83歲的戴阿姨，家在深圳，高血壓40年，高血脂也快十年了，10月13號(hào)早上起來(lái)后，突然開(kāi)始心慌、胸悶、胸痛、嘔吐……
2007年前我住在多倫多西北700公里處的小城蘇圣瑪利，那年5月經(jīng)診斷為心血管?chē)?yán)重堵塞，到多倫多總醫(yī)院（TorontoGeneral&WesternHospital）給堵塞的心臟動(dòng)脈血管，做支架手術(shù)。
冠心病是發(fā)病率和致死率都很高的疾病，當(dāng)冠狀動(dòng)脈管徑被堵塞50%-70%時(shí)，便導(dǎo)致了心肌缺氧、缺血或壞死等癥狀。李剛教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等對(duì)患者病情進(jìn)行全面討論，決定對(duì)其實(shí)施全動(dòng)脈化冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
支架植入術(shù)就是通過(guò)介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，保證血流通暢。
如果懷疑自己得了冠心病，不要隨便吃藥，應(yīng)該去正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)的科室（心內(nèi)科）就診，大夫會(huì)給您開(kāi)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核素檢查、心臟CT和冠脈造影等檢查。
如果得了心肌梗死，支架是救命的最優(yōu)選擇。但對(duì)病情穩(wěn)定的心絞痛或體檢發(fā)現(xiàn)的毫無(wú)癥狀的狹窄患者，支架不可能預(yù)防心肌梗死和心臟猝死。穩(wěn)定的心絞痛患者不需做支架，但卻常被冠以不穩(wěn)定性的診療，被支架。
醫(yī)學(xué)上治療冠心病的基礎(chǔ)手段是藥物，而且越早服用越有利。但是對(duì)于那些病情嚴(yán)重的患者，單純藥物治療已經(jīng)不中用了，更多的是要考慮手術(shù)治療。目前比較成熟的手術(shù)有兩種——心臟搭橋和支架介入。
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