2017-11-03
漏斗胸鋼板？幼兒時(shí)期漏斗胸
幼兒骨骼的非常柔軟，不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的機(jī)械張力。嬰幼兒時(shí)期，患兒胸廓骨化程度非常低，幾乎都是軟骨成分。這樣的骨骼并不堅(jiān)硬，自身不可能產(chǎn)生很強(qiáng)的機(jī)械張力。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
幼兒骨骼的非常柔軟，不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的機(jī)械張力。嬰幼兒時(shí)期，患兒胸廓骨化程度非常低，幾乎都是軟骨成分。這樣的骨骼并不堅(jiān)硬，自身不可能產(chǎn)生很強(qiáng)的機(jī)械張力。
我先了解了患者發(fā)病的詳細(xì)情況，然后做了仔細(xì)的檢查，最終確診為漏斗胸，屬于中等程度?？紤]到他已有明顯的癥狀，而且經(jīng)常為外表的畸形而苦惱，因此告訴他說(shuō)，手術(shù)指征明確，需要盡早手術(shù)。
我們做過(guò)大量的胸廓畸形手術(shù)，所有的病人都會(huì)與我們保持非常密切的聯(lián)系。我們的電話和微信從來(lái)不向患者保密。患者術(shù)后有任何不舒服或者任何疑問(wèn)都可以隨時(shí)與我們溝通。
較為嚴(yán)重的漏斗胸需要手術(shù)治療，胸肌肌力訓(xùn)練并不能緩解漏斗胸的癥狀，但是卻能一定程度上掩蓋改變漏斗胸的外觀。
三維重建圖可以直觀地反映胸廓骨性結(jié)構(gòu)的形狀，畸形部位對(duì)縱隔臟器的壓迫也顯露得相當(dāng)直觀（圖9）。此類圖像對(duì)描述畸形的整體概況更有意義。
先天性心臟開(kāi)胸手術(shù)是經(jīng)胸骨正中入胸，由于胸骨被劈開(kāi)；術(shù)后采用縫合拼接骨骼，如果拼接骨骼的吻合度不高，很容易引起術(shù)后的胸廓畸形。
患者對(duì)身體的形狀是不是在意，這完全是一個(gè)心理的問(wèn)題，心理問(wèn)題自然會(huì)受人的精神因素影響。人精神好了，興致高了，就會(huì)開(kāi)朗許多，不在意一些小的瑕疵。
漏斗胸與遺傳因素。從一項(xiàng)報(bào)道數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)于會(huì)有家族史的患者，那么漏斗胸的發(fā)生率會(huì)很低，可是對(duì)于沒(méi)有家族史的患者來(lái)說(shuō)，容易發(fā)生漏斗胸的幾率很小，有一部分的漏斗胸患兒都有家族史。
看到孩子效果頗好，家長(zhǎng)問(wèn)道：“現(xiàn)在我孩子的胸部已經(jīng)上抬了很多，還需要堅(jiān)持每天這樣做嗎？那要做到怎樣的程度才能停止治療啊？”
治療不能操之過(guò)急，得讓寶寶慢慢適應(yīng)。在家長(zhǎng)的陪同下，可以拿著儀器和寶寶玩耍，讓寶寶熟悉儀器，不排斥；每天可以多吸幾次（邊玩邊吸）負(fù)壓值的壓力不要過(guò)大。在做治療的時(shí)候可以給孩子聽(tīng)兒歌、講故事、玩玩具來(lái)轉(zhuǎn)移孩子的注意力。
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