漏斗胸鋼板?幼兒時(shí)期漏斗胸
摘要:幼兒骨骼的非常柔軟,不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的機(jī)械張力。嬰幼兒時(shí)期,患兒胸廓骨化程度非常低,幾乎都是軟骨成分。這樣的骨骼并不堅(jiān)硬,自身不可能產(chǎn)生很強(qiáng)的機(jī)械張力。
一個(gè)寶寶出生后便發(fā)現(xiàn)了胸口的窩窩,后來(lái)經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查,被診斷為
漏斗胸,然后便像所有類(lèi)似寶寶的遭遇一樣,開(kāi)始被醫(yī)生
補(bǔ)鈣。這做法給家長(zhǎng)帶來(lái)了巨大的希望,他們希望倒霉的窩窩能被大把大把的
鈣片“填平”。但半年過(guò)去后,寶寶的窩窩卻很不配合工作,不但沒(méi)有消失或者減輕,反而更加嚴(yán)重。這不但令醫(yī)生很沒(méi)面子,家長(zhǎng)也極度不安。昨天寶寶的媽媽向我咨詢(xún)了很久,等我把所有的問(wèn)題回答完畢后,她依然心存疑慮,問(wèn)我說(shuō):“王醫(yī)生,我現(xiàn)在什么都不做,能行嗎?”
漏斗胸對(duì)人最大的危害有兩條,一條是外表不太美觀,另一條是壓迫心臟和肺。對(duì)于才出生的寶寶們來(lái)說(shuō),外觀的問(wèn)題幾乎不是問(wèn)題。這個(gè)年齡又不需要找工作找對(duì)象,沒(méi)有人會(huì)對(duì)這樣的問(wèn)題過(guò)度在意。很多家長(zhǎng)在意的多是第二條,也就是壓迫的問(wèn)題。其實(shí)家長(zhǎng)們?cè)緦?duì)這樣的問(wèn)題也不是特別在意,而一旦大家把孩子抱去給
兒科醫(yī)生看過(guò)后,問(wèn)題就開(kāi)始讓家長(zhǎng)們揪心了。
那么,幼兒時(shí)期漏斗胸對(duì)心臟和肺的壓迫真的非常嚴(yán)重嗎?事實(shí)并非如此,原因如下:
其一,心臟和肺有強(qiáng)大的功能儲(chǔ)備。正常情況下,人的心臟和肺都有強(qiáng)大的功能儲(chǔ)備,這就是說(shuō),不管是心臟還是肺,即便受到一定的壓迫,也照樣可以正常工作,以滿足機(jī)體的需要。漏斗胸存在時(shí),盡管兩個(gè)臟器可能受到一定程度的壓迫,但這樣的壓迫并不至于耗盡其功能的儲(chǔ)備,因此這樣的壓迫并沒(méi)有太大的病理意義。
其二,幼兒
骨骼的非常柔軟,不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的機(jī)械張力。嬰幼兒時(shí)期,患兒胸廓骨化程度非常低,幾乎都是軟骨成分。這樣的骨骼并不堅(jiān)硬,自身不可能產(chǎn)生很強(qiáng)的機(jī)械張力。以這樣的骨骼壓迫于心臟的話,會(huì)因?yàn)楣趋雷陨淼娜犴g性而使壓迫自我緩解。這樣的壓迫也便失去了意義。
那哪些寶寶是適合保守治療的呢?
1、年齡在3歲以下的;輕度漏斗胸只影響外觀的以及中度漏斗胸不壓迫心肺的;這3種不滿足手術(shù)條件的寶寶都可以嘗試保守治療。
2、進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療又復(fù)發(fā)的。有部分寶寶因體質(zhì)比較特殊,手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,但又不想再次手術(shù)的,可以嘗試保守治療(但預(yù)期效果會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)的原因而沒(méi)想象中好)。
3、胸壁較為畸形的漏斗胸,不對(duì)稱(chēng)、在側(cè)方凹陷且手術(shù)預(yù)期不佳的,可以先通過(guò)保守治療進(jìn)行矯正