今天一位漏斗胸術(shù)后的朋友發(fā)了些檢查結(jié)果給我，問(wèn)我有沒(méi)有問(wèn)題。他說(shuō)他一年前在廣州的另外一家醫(yī)院做了漏斗胸手術(shù)，術(shù)后半年復(fù)查過(guò)一次，這是第二次復(fù)查。他檢查的項(xiàng)目包括心電圖、胸部X線、肺功能、心臟彩超。我問(wèn)他為什么要做這些檢查，他說(shuō)這些項(xiàng)目是復(fù)查的常規(guī)，每一個(gè)患者都必須做。聽(tīng)了這個(gè)朋友的話，讓我吃了一驚。

 

　　對(duì)于任何一種手術(shù)來(lái)說(shuō)，術(shù)后康復(fù)期間醫(yī)生與患者保持良好的溝通與聯(lián)系，對(duì)病人的恢復(fù)非常有利。正是因?yàn)檫@樣的緣故，很多病人都會(huì)被要求定期復(fù)查。所謂的復(fù)查，實(shí)際上是回到醫(yī)院讓醫(yī)生看看恢復(fù)的情況。這樣的過(guò)程很多是靠詢問(wèn)交談以及視觸叩聽(tīng)完成的，除非有特殊的發(fā)現(xiàn)，一般不需要做額外的檢查。而這位朋友提到的這家醫(yī)院，竟然要求每個(gè)病人都做四項(xiàng)檢查，而且當(dāng)成常規(guī)施加給病人，這顯然有些過(guò)分。

 

　　我們做過(guò)大量的胸廓畸形手術(shù)，所有的病人都會(huì)與我們保持非常密切的聯(lián)系。我們的電話和微信從來(lái)不向患者保密。患者術(shù)后有任何不舒服或者任何疑問(wèn)都可以隨時(shí)與我們溝通。正是因?yàn)橛羞@樣的密切聯(lián)系，我們才會(huì)非常有底氣地告訴我們的病人，出院后不需要復(fù)查。除了極個(gè)別術(shù)后有特殊情況的患者，或者主動(dòng)要求回來(lái)復(fù)查的患者外，我們實(shí)際上是反對(duì)患者回來(lái)復(fù)查的。

 

　　有其他醫(yī)院的同行曾經(jīng)提醒過(guò)我們，這么多病人如果定期回來(lái)復(fù)查的話，醫(yī)院豈不是能獲得一筆非?？捎^的收入？

 

　　沒(méi)錯(cuò)，就拿上述的那個(gè)病人來(lái)說(shuō)，四項(xiàng)檢查加起來(lái)幾乎要有一千元的收入。醫(yī)院要賺錢養(yǎng)活員工，這樣的機(jī)會(huì)當(dāng)然很值得珍惜。但是，這對(duì)病人意味著什么呢？我們的患者來(lái)自全國(guó)各地，如果所有的病人都被要求回來(lái)復(fù)查的話，病人不光要花費(fèi)不菲的路費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院檢查又不能當(dāng)天完成，還要等到預(yù)約好才能做完。完成檢查后病人再去看醫(yī)生。這前前后后一頓折騰，至少需要三天的時(shí)間。病人除了醫(yī)院的花費(fèi)外，尚要有吃住路費(fèi)更開(kāi)支，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)代價(jià)就太大了。而對(duì)于年老或者年幼的患者，如果需要家屬陪著去復(fù)查的話，代價(jià)就更大了。

 

　　這樣的復(fù)查真的有必要嗎？如果醫(yī)生能很有信心地把手術(shù)做好的話，是不會(huì)要求所有病人都回來(lái)復(fù)查的。當(dāng)然，如果把病人的復(fù)查當(dāng)成了賺錢的機(jī)會(huì)的話，那就另當(dāng)別論了。

 

　　每個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生看病都有自己看病的傳統(tǒng)，也有自己特殊的規(guī)矩。我不想對(duì)同行做更多的指責(zé)。但是，我總以為，不管出發(fā)點(diǎn)怎樣，醫(yī)生都不能為了醫(yī)院局部或者個(gè)人的利益而增加患者的負(fù)擔(dān)，這是起碼的職業(yè)道德。我們不渴望每一個(gè)醫(yī)生都把自己的電話微信告訴患者。但是，如果沒(méi)有必要復(fù)查的話，為什么要反復(fù)折騰這些不幸的病人和家屬呢？

 

 

　　大致分為以下4類：

 

　　1、骨質(zhì)問(wèn)題，肋骨有骨折的以及骨質(zhì)疏松的；

 

　　2、皮膚問(wèn)題，胸部有未愈合傷口及皮膚潰爛的；

 

　　3、血液?jiǎn)栴}，有凝血功能障礙及血管疾病的；

 

　　4、中度或重度漏斗胸，壓迫心肺，導(dǎo)致心臟或肺功能收到影響的；