2017-06-18
小兒漏斗胸 哪些方法可以治療漏斗胸
漏斗胸是小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一，主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫，甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴重的漏斗胸患者來說，如果不進行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸是小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一，主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫，甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。
漏斗胸使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚至被迫移位，造成心臟受壓甚或向左或右側(cè)移位，產(chǎn)生心肺功能障礙，不同程度的嚴重影響呼吸循環(huán)功能。
漏斗胸常伴發(fā)其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實，應(yīng)該說對患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。研究發(fā)現(xiàn)，決定漏斗胸患者壽命的并不是漏斗胸本身，而是漏斗胸所造成的并發(fā)癥。
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。
無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)。它采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口，切斷肋軟骨，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過長的肋軟骨，然后縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位，縫合肌內(nèi)及皮膚。
漏斗胸使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚至被迫移位，造成心臟受壓甚或向左或右側(cè)移位，產(chǎn)生心肺功能障礙，不同程度的嚴重影響呼吸循環(huán)功能。
小兒在生長發(fā)育過程中遺傳性的肋骨生長不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成；(2)因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。
微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)方式出現(xiàn)，即NUSS手術(shù)(胸腔鏡下鋼板置入胸骨抬舉術(shù)，也稱為微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù))。該手術(shù)是在胸腔鏡輔助下，將一塑形好的合金鋼板經(jīng)一側(cè)肋間穿過胸骨后方，再從另一側(cè)肋間穿出，翻轉(zhuǎn)鋼板，使胸骨抬起，達到校正小兒漏斗胸畸形的目的。
體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術(shù)治療的效果。
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。
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