寶寶漏斗胸的發(fā)生給孩子帶去了很多的健康危害病痛折磨,需要我們的患者積極的治療和護理,可是人們在提及寶寶漏斗胸疾病治療方法的時候卻并不太了解了,對于漏斗胸這樣的疾病我們是不能夠忽視了治療的,要及早的采取治療措施才能夠控制病情的發(fā)展幫助我們的患者減少一些危害,所以有必要了解關于治療漏斗胸的方法有什么?
漏斗胸的治療
傳統(tǒng)的治療方法:國外糾正漏斗胸的手術始于上世紀七十年代,我國八十年代也有開展此類手術。低年齡幼兒手術在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內肺功能受嚴重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。
另外,手術后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質生長導致手術失敗。此類手術圍術期處理難度大,手術風險很大,并發(fā)癥多。國內外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術,此術式效果不理想。目前經(jīng)實踐改良后的手術采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術水平明顯提高,效果很好。實際上手術效果的好壞還有賴于醫(yī)療設備的水平,如呼吸機,監(jiān)護儀,肺功能監(jiān)測手段等。隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展,先進的醫(yī)療設備配套和人員培訓水平的提高,目前此類手術的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術還是有一定風險,還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。
現(xiàn)在的治療方法:目前我國最先進的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術
其方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導,然后將一自制矯正器材向對側穿插開口后翻轉,從而實現(xiàn)矯正目的。手術切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術損傷大、出血多,術后患兒疼痛明顯,恢復也慢。無論何種手術由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術風險仍然存在。
漏斗胸手術后飲食上的注意事項
一、患兒術后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食,一般先進食流質、半流質飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
二、因漏斗胸術后臥床時間較長,注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、為了幫助漏斗胸患兒盡快恢復體能,進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
四、漏斗胸手術后飲食中多補充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
雖然是個很嚴重的疾病,但是現(xiàn)在科學技術在飛速發(fā)展,醫(yī)療水平也在逐漸提高,所以疾病還是可以得到治療的,這個疾病需要通過手術方法進行治療,但是在治療的前后要做好護理,我們請小編具體介紹一下。
術前準備
根據(jù)氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習床上大小便。手術區(qū)備皮并保持皮膚清潔,術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
營養(yǎng)支持
因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質瘦弱,易發(fā)生呼吸道感染,進食后有食物返流現(xiàn)象,漏斗胸術前要評估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術前營養(yǎng)支持的重要性及必要性,指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應用抗生素和止血藥物。
心理護理
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重,主要表現(xiàn)在對手術、麻醉的恐懼,擔心漏斗胸手術矯形的效果,以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進行疾病知識宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點,講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術后效果??山榻B本科室以往病例的情況,還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
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