寶寶漏斗胸的發(fā)生給孩子帶去了很多的健康危害病痛折磨,需要我們的患者積極的治療和護(hù)理,可是人們在提及寶寶漏斗胸疾病治療方法的時候卻并不太了解了,為了幫助到患者,小編來講述寶寶漏斗胸的有效治療方法有什么?
漏斗胸的治療
傳統(tǒng)的治療方法:國外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀(jì)七十年代,我國八十年代也有開展此類手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內(nèi)肺功能受嚴(yán)重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。
另外,手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質(zhì)生長導(dǎo)致手術(shù)失敗。此類手術(shù)圍術(shù)期處理難度大,手術(shù)風(fēng)險很大,并發(fā)癥多。國內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù),此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術(shù)水平明顯提高,效果很好。實際上手術(shù)效果的好壞還有賴于醫(yī)療設(shè)備的水平,如呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀,肺功能監(jiān)測手段等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備配套和人員培訓(xùn)水平的提高,目前此類手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風(fēng)險,還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。
現(xiàn)在的治療方法:目前我國最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)
其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險仍然存在。
漏斗胸手術(shù)后飲食上的注意事項
一、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
二、因漏斗胸術(shù)后臥床時間較長,注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、為了幫助漏斗胸患兒盡快恢復(fù)體能,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
四、漏斗胸手術(shù)后飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補(bǔ)充。
在生活當(dāng)中比較少見,可是出現(xiàn)了漏斗胸變的疾病并不太好康復(fù),對于漏斗胸我們有必要多去了解相關(guān)的治療方法。當(dāng)患病的時候及早做好治療有效控制病情的發(fā)展,減少一些不必要的麻煩、那么就請小編來為大家講述漏斗胸的有效治療方法到底有哪些呢!
專家將會為各位患者詳細(xì)講解一下有關(guān)漏斗胸的幾種治療方法。
1、漏斗胸治療方法一:
帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。此術(shù)從胸腹部正中做切口,將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,自畸形肋軟骨兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動靜脈,并向上下各游離出4~5cm。最后使翻轉(zhuǎn)后胸骨肋軟骨板能夠合適固定在原來位置,然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。個別患者術(shù)后2~3個月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷。
2、漏斗胸治療方法二:
帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來源。
3、漏斗胸治療方法三:
胸骨抬高術(shù)。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。
4、漏斗胸治療方法四:
無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)。它采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口,切斷肋軟骨,在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨,完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等,用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180°的胸骨板固定在胸骨柄處,剪除過長的肋軟骨,然后縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位,縫合肌內(nèi)及皮膚。
5、漏斗胸治療方法五:
單孔胸腔鏡矯正術(shù)。據(jù)了解,胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)一般需3個小切口,而上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心的專家們經(jīng)研究開發(fā),將原有產(chǎn)品更新?lián)Q代,創(chuàng)立了單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),更進(jìn)一步地減輕了手術(shù)創(chuàng)傷。只需在右側(cè)胸壁做1個切口,左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。擁有微創(chuàng)美觀、不易感染、恢復(fù)快、手術(shù)一次成型等優(yōu)點。
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