2017-07-31
漏斗胸患兒的偶然現(xiàn)象 兒童漏斗胸，不容忽視
在平時(shí)的工作中，我會(huì)遇到很多焦急的家長，大家會(huì)把很多不相干的問題都與胸廓畸形聯(lián)系在一起，好像胸廓的畸形是一切問題的根源。這其實(shí)是一種過于焦慮的表現(xiàn)。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
在平時(shí)的工作中，我會(huì)遇到很多焦急的家長，大家會(huì)把很多不相干的問題都與胸廓畸形聯(lián)系在一起，好像胸廓的畸形是一切問題的根源。這其實(shí)是一種過于焦慮的表現(xiàn)。
漏斗胸是胸廓骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常，如果沒有明顯壓迫心臟和肺的話，這樣的異常一般不會(huì)涉及主要臟器功能的問題。另外，骨性結(jié)構(gòu)的形狀與肌肉的形狀沒有直接的關(guān)系，因此可以肯定，體育鍛煉不能治療漏斗胸。
漏斗胸的遺傳問題到目前為止尚不是特別清楚，但遺傳的可能性是存在的。很多人會(huì)擔(dān)心有遺傳而使婚姻受到影響，正如這位女性朋友的想法一樣，如果早有“覺悟”，估計(jì)真如她所言，她也許會(huì)選擇單身或者拒絕生育。
漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響。如進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病。
漏斗胸患者的心理問題往往出現(xiàn)在青春期前后，這個(gè)時(shí)候人的思想會(huì)逐漸成熟，但又缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)身體畸形的認(rèn)知缺乏全面的考慮。而此時(shí)又是一個(gè)非常容易受外界因素影響的時(shí)刻，一旦遇到別人的議論甚至冷眼，就會(huì)深受打擊，加重心理方面的顧慮。
漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性結(jié)構(gòu)，這樣的結(jié)構(gòu)有其自身特定的發(fā)育規(guī)律。鍛煉身體主要改變的是肌肉的形態(tài)和體積，肌肉形態(tài)的改變只能掩蓋骨骼的形狀，而難以改變骨骼的形態(tài)，所以要想通過肌肉鍛煉去糾正漏斗胸是不可能的。
需要注意的是，漏斗胸合并肺氣腫，若是大泡性肺氣腫，且并未發(fā)生癥狀，可暫行觀察，如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或合并有感染，保守治療效果不佳的，可能需要手術(shù)切除肺大泡，在胸腔鏡下手術(shù)，治療效果較好。
漏斗胸的凹陷一般比較局限，但面積可以很大。當(dāng)凹陷面積逐漸增大而凹陷程度不是太深的時(shí)候，關(guān)于漏斗胸的誤解就會(huì)出現(xiàn)了，這樣的情況往往會(huì)被當(dāng)作扁平胸。這是很多人分不清漏斗胸與扁平胸的根本原因。
畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能。幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少；年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。
心臟受壓：因胸骨和肋骨向胸腔內(nèi)凹陷，會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不同程度的壓迫，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)移位和大血管的扭曲，進(jìn)而使心輸出量減少，影響心臟舒張功能。
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