漏斗胸合并肺氣腫怎么辦

　　肺氣腫是一種肺部過度充氣或伴發(fā)氣道壁損傷的慢性病理性狀態(tài)，可分為多種類型，患者較好為典型的表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難。漏斗胸有可能會合并肺氣腫，應注意把握主要疾病，進行科學、合理的治療。

　　漏斗胸可能會合并有肺氣腫，應及時就診做胸部X線、CT、心電圖等檢查，了解患者的具體病情。一般來說，肺氣腫和漏斗胸的關系不大，不過如果漏斗胸比較嚴重，凹陷程度較深，可對心肺造成壓迫，引起代償性肺氣腫。通常若漏斗胸患兒合并有大泡性肺氣腫，即肺大泡，多繼發(fā)于肺炎或肺膿腫的情況，和漏斗胸沒有太多關系。

　　漏斗胸合并肺氣腫怎么治療？

　　需要注意的是，漏斗胸合并肺氣腫，若是大泡性肺氣腫，且并未發(fā)生癥狀，可暫行觀察，如果已經出現(xiàn)癥狀，或合并有感染，保守治療效果不佳的，可能需要手術切除肺大泡，在胸腔鏡下手術，治療效果較好。

　　漏斗胸合并肺氣腫，較好與主治醫(yī)生充分溝通，在肺氣腫病情穩(wěn)定的基礎上，及時進行手術矯正畸形。漏斗胸的手術治療可在胸腔鏡下微創(chuàng)進行，不開胸，恢復快，切口隱蔽美觀，具體手術方式的選擇應向醫(yī)生咨詢?；純耗挲g越小，手術風險就越小，但隨著年齡的增大，手術難度也會提高，孩子的心肺功能也會受到更嚴重的損害，因而目前普遍認為漏斗胸的手術矯正較好佳年齡在3歲至6歲，患者應抓住手術時機，以提高治療效果，縮短恢復時間。

　　18歲的漏斗胸，該如何治療

　　一位20歲的漏斗胸患者告訴我說，之前他在一家大型三甲醫(yī)院就診，當時看的是胸外科，醫(yī)生說他們只能做18歲以下的病人，一旦超過了18歲就要到整形美容科做手術。“需要把骨頭敲斷，然后再進行美容整形，”這朋友非常沮喪地告訴我說。

　　關于漏斗胸手術的科室問題，其實并不是一個值得爭議的話題。一般來說，在大型綜合醫(yī)院，這樣的手術都是由胸外科醫(yī)生完成的。而在一些兒科專科醫(yī)院，則由相關的外科完成，但一般也是胸外科醫(yī)生。所以漏斗胸必須由胸外科醫(yī)生完成的事實是毋庸置疑的。

　　綜合醫(yī)院的胸外科做漏斗胸手術沒有年齡的限制，不管是兒童還是成年人都可以在這樣的科室完成手術。而兒科收拾的人年齡則有相當嚴格的限制，一旦超過了18歲，也就是說，一旦發(fā)育到成年人，兒科醫(yī)生就沒有權利實施手術。如果他們做了，反倒違反了醫(yī)療操作常規(guī)，醫(yī)生是要負法律責任的。

　　上述的這個醫(yī)院是一家非常著名的三甲醫(yī)院，并不是兒童醫(yī)院，所以其收治的范圍不應該有年齡限制。但有關18歲之后不能手術的說法，顯然存在很大問題。可能的解釋是：其一，自己不會做這樣的手術，于是找了說辭進行推脫；其二，對這種手術的治療根本就不了解，然后胡說八道。

　　遇到這樣的情況，患者很容易便可以證明醫(yī)生這種說法的問題，因為只要到該院的整形美容科咨詢一下，一切問題就相當清楚了。

　　我們醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院，我們科室收治的胸廓畸形患者幾乎涵蓋了所有的年齡段，患者的年齡并沒有阻礙我們手術的實施。我們的經驗表明，關于18歲之后不能實施微創(chuàng)手術的說法，完全是一派胡言，是一種極不靠譜的言論。

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