2018-10-05
肺的基本組成單位----肺泡
肺泡周圍圍繞有豐富的毛細(xì)血管（動脈和靜脈）。呼吸時(shí)含氧氣濃度較高的氣體進(jìn)入肺泡，氧氣隨之通過肺泡壁進(jìn)入血管內(nèi)，同時(shí)二氧化碳從血管中進(jìn)入肺泡最終被呼出體外。
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結(jié)核性胸膜炎是屬于一種常見的胸膜炎癥狀，很多人會擔(dān)心這種結(jié)核性胸膜炎會不會傳染給他人，那么他們的擔(dān)心是不是有必要的呢。
胸腺瘤容易與哪些疾病混淆呢？在臨床上還需要鑒別良性的胸腺瘤跟惡性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 對周圍組織不具侵襲性。惡性胸腺瘤分為侵襲性胸腺瘤和胸腺癌兩種類型。
肺泡周圍圍繞有豐富的毛細(xì)血管（動脈和靜脈）。呼吸時(shí)含氧氣濃度較高的氣體進(jìn)入肺泡，氧氣隨之通過肺泡壁進(jìn)入血管內(nèi)，同時(shí)二氧化碳從血管中進(jìn)入肺泡最終被呼出體外。
腫瘤侵犯左肺動脈根部及肺動脈干者，在肺門前方和膈神經(jīng)之間縱行切開心包，先向上切開，分離肺動脈和心包的返折處，游離出左肺動脈及部分肺動脈干，游離范圍應(yīng)距腫瘤邊緣1．5 cm以上。
文獻(xiàn)中一致的意見認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對食道癌患者預(yù)后有肯定影響。在一組849例食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后關(guān)系的分析中，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移者的5年存活率為13.4%，無轉(zhuǎn)移者為34.5%。Lekoux發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比縱隔或腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的預(yù)后更差。
凡患者全身狀況尚可，且能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食道癌無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無食道穿孔和出血征象、無放化療禁忌證者，術(shù)后均可做放化療進(jìn)行鞏固治療。
其不足之處是行腹部切口游離胃和頸部進(jìn)行食管—胃吻合時(shí)常需改變食道癌病人體位，由側(cè)臥位改為平臥位，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且一旦腫瘤累及主動脈或主動脈受損時(shí)，處理起來不如左胸切口方便和安全。
.感染:由于藥物對骨髓和細(xì)胞免疫的抑制作用,進(jìn)行化療的食道癌病人容易發(fā)生感染,有時(shí)甚至難以控制而危及病人生命。最常見的有肺炎、敗血癥、腹膜炎等。
在上皮內(nèi)癌階段根據(jù)上述三種生長方式,形成早期食管癌的乳頭型、糜爛型與斑塊型,隨著病變的發(fā)展,并進(jìn)一步分別形成蕈傘型、潰瘍型、髓質(zhì)型與縮窄型。
各種惡性腫瘤的死亡率中,以食道癌居首位的有豫(占40.55%)、蘇、贛、冀、陜、皖、川、鄂和北京9個(gè)省、市。目前我國是世界上食道癌死亡率最高的國家之一,年平均死亡率為14.59/10萬,其中以云南省最低(1.05/10萬),河南省最高(32.22/10萬)。
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