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手術治療食道癌都采取哪些方式?中國食道癌

摘要:其不足之處是行腹部切口游離胃和頸部進行食管—胃吻合時常需改變食道癌病人體位,由側(cè)臥位改為平臥位,費時費力,而且一旦腫瘤累及主動脈或主動脈受損時,處理起來不如左胸切口方便和安全。
手術治療食道癌都采取哪些方式?中國食道癌專業(yè)治療網(wǎng)專家介紹說,食道部分切除重建術,分為經(jīng)胸和非經(jīng)胸兩種,各有其適應證和優(yōu)缺點,根據(jù)病變部位和病人心肺功能情況進行選擇。
 
1.經(jīng)胸徑路:該手術方式有兩種切口形式。
 
①左胸后外側(cè)切口,對中、下段食管顯露較好,可在直視下探明腫瘤與主動脈、左支氣管、肺門、肺下靜脈的關系。對于食道癌的廣泛切除和區(qū)域淋巴結(jié)的清除均較滿意。通過左膈肌切口游離胃及胃左淋巴結(jié)的清除也較方便。食管部分切除后行食管—胃主動脈弓下、弓上或左側(cè)頸部吻合均無困難。
 
②右側(cè)后外側(cè)切口,對中、上段食管顯露較好,上段食管在胸部略偏右側(cè),主動脈弓和降主動脈位于食管左方,因而從右側(cè)顯露上胸段食管最為良好。其不足之處是行腹部切口游離胃和頸部進行食管—胃吻合時常需改變食道癌病人體位,由側(cè)臥位改為平臥位,費時費力,而且一旦腫瘤累及主動脈或主動脈受損時,處理起來不如左胸切口方便和安全。
 
2.非經(jīng)胸徑路:有兩種術式。
 
①食管內(nèi)翻撥脫術,該法適合于食道癌病人有開胸禁忌證,腫瘤位于頸段或腹段及沒有外侵的胸段早期食道癌;
 
②經(jīng)上腹胸骨正中切口,該方法常用于賁門癌累及食管下段不超過2cm;老年病人心肺功能差不適于開胸者及上腹角較寬者。
 
以上是食道癌手術治療方式的知識介紹,希望能對您有所幫助,如需了解更多食道癌的治療方法,請與在線醫(yī)生取得聯(lián)系。
 
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