2019-02-25
巨型肺大皰的切除術(shù)（三）
如果發(fā)現(xiàn)巨型肺大皰的放射影像學(xué)評(píng)估已超過6個(gè)月，那么通常需要復(fù)查胸部CT，以排除任何新的肺病變(如，肺結(jié)節(jié)、胸膜疾病)。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
如果發(fā)現(xiàn)巨型肺大皰的放射影像學(xué)評(píng)估已超過6個(gè)月，那么通常需要復(fù)查胸部CT，以排除任何新的肺病變(如，肺結(jié)節(jié)、胸膜疾病)。
大皰切除術(shù)的禁忌證包括：持續(xù)吸煙、嚴(yán)重共存疾病、胸部影像學(xué)顯示不明確的肺大皰、肺高壓和有手術(shù)禁忌風(fēng)險(xiǎn)的共存疾病，如心力衰竭、不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病。
目前尚未進(jìn)行巨型肺大皰切除術(shù)的隨機(jī)試驗(yàn)。然而，病例系列研究的觀察結(jié)果提示：在經(jīng)仔細(xì)選擇的患者中切除巨型肺大皰會(huì)在60%-90%的患者中帶來持續(xù)大于等于5年的癥狀及功能改善。
果檢查自己得了肺大皰，我們應(yīng)該注意的是盡量避免其繼續(xù)增大，防止破裂。對(duì)于年輕人，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，作息規(guī)律，適當(dāng)緩解學(xué)習(xí)工作壓力，遠(yuǎn)離吸煙等不良生活習(xí)慣。
肺大皰手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)因病情不同差別比較大。簡(jiǎn)單的肺大皰切除手術(shù)時(shí)間大約十幾分鐘，風(fēng)險(xiǎn)也比較小，術(shù)后恢復(fù)很快，患者手術(shù)后一般2～3天可以出院。
氣體容易進(jìn)去，卻不容易出來。這時(shí)候肺泡就會(huì)像吹氣球一樣，越吹越大，最終肺泡結(jié)構(gòu)破壞，融合在一起形成肺大皰。
我們的肺是以支氣管作為支撐，由無數(shù)個(gè)肺泡和大量血管組成的。支氣管由粗到細(xì)一級(jí)一級(jí)的分出去，就像一棵樹一樣，由樹干到樹枝越分越細(xì)，直到樹枝的最末端。支氣管的最末端連著肺泡，有點(diǎn)像是一棵掛滿果實(shí)的果樹?！肮印本褪欠闻?。
肺大泡患者的癥狀主要是看大泡的數(shù)目、大小和是否伴有其他基礎(chǔ)的肺部疾病有關(guān)。如果大炮較小，而且數(shù)量也少的單純肺大泡可無任何癥狀，體積大或者多發(fā)性的肺大泡就會(huì)有胸悶、氣短、氣胸等癥狀。
自發(fā)性氣胸主要發(fā)生于存在肺病變的患者在用力屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，但也“偏愛”瘦長(zhǎng)的男生，這讓一些人誤認(rèn)為是因?yàn)轶w質(zhì)差導(dǎo)致的。
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