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肺大皰有哪些主要的癥狀 如何鑒別診斷

2017-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺大泡并非少見,但易與肺結核空洞相混淆。但結核性空洞是由于干酪樣物質溶解排出后形成的,一般洞壁較厚,附近有結核病灶及浸潤,痰內(nèi)可檢到結核菌,經(jīng)抗結核治療有效,可資鑒別。

  近一段時間單位好幾個同事都檢查出來了肺大皰,一時間肺大皰這個詞成為公司的熱門話題,現(xiàn)在生活好了,同時環(huán)境污染也嚴重了,對人的肺部傷害也比加大,于是針對肺大皰這個問題我收集了一些關于肺大皰主要癥狀的文章,希望對大家有所幫助。肺大皰的大小,原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同,小的肺大皰病人無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,胸部叩診有過度回響,呼吸音減弱甚至消失,肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀,巨大肺大皰可使患者感到胸悶,氣短,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制,肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應加重,并可出現(xiàn)紫紺,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難和類似心絞痛的胸痛,嚴重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。

  肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大皰形成后,臨床癥狀進一步加重,肺部體征常為肺部合并癥的表現(xiàn),肺大皰繼發(fā)感染,可引起寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳嗽和咳,嚴重時發(fā)紺,如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質充滿,可使空腔消失,臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。

  大家看完相信對這種疾病的主要癥狀有了一個比較全面的認識,但是不要忽視這種疾病,一旦發(fā)現(xiàn)應該及時的去正規(guī)的醫(yī)院就診。最后希望大家有一個健康的生活。關于肺大皰如何鑒別診斷的問題,相信這應該是很多人的疑惑。我們都知道,疾病的鑒別診斷無論是對于患者還是對醫(yī)生來說,都是非常重要的。它可以幫助我們快速了解疾病,并進行準確地用藥治療。下面,小編來給大家談一談肺大泡應該如何鑒別診斷的問題。

  1、局限性氣胸肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通??梢姳粔浩鹊姆尾窟吘壙s向肺門,肺大皰無這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔,仍可給予區(qū)別。

  2、肺結核空洞發(fā)生在某一小支氣管內(nèi)的炎癥,導致局部充血腫脹。因為分泌物黏稠及支氣管痙攣,致使小支氣管發(fā)生狹窄或呈活瓣性阻塞,吸氣時空氣可進入肺內(nèi)而呼氣時不能將氣體全部排出。肺泡內(nèi)空氣越來越多,壓力逐漸增大,造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性氣腫,互相融合成肺大泡。大泡與支氣管只是間接相通,故氣體不易排出,往往能維持數(shù)年無改變。有的可能形成進行性大泡,繼續(xù)擴大至一個肺為大泡所代替。肺大泡并非少見,但易與肺結核空洞相混淆。但結核性空洞是由于干酪樣物質溶解排出后形成的,一般洞壁較厚,附近有結核病灶及浸潤,痰內(nèi)可檢到結核菌,經(jīng)抗結核治療有效,可資鑒別。

  3、自發(fā)性氣胸(1)兩者雖然都是氣體腔對肺組織的壓縮,但由于氣體所在的部位不同,其形成的輪廓和對肺壓縮的形態(tài)也不同。巨型肺大泡是肺組織內(nèi)肺泡破裂擴大而形成,將肺組織推向四周,呈“離心性”壓迫,在肺尖或膈面上可見被壓迫的肺組織,其邊緣有時可見向上或下的弧形陰影。自發(fā)性氣胸是臟層胸膜破裂,細小氣管及肺泡與胸腔相通,大量氣體進入胸腔,而將肺組織向內(nèi)側壓縮,形成“向心性”壓迫,(有胸膜粘連者例外)。如為特發(fā)性氣胸壓縮較輕,在肺野中外帶形成透光區(qū),其內(nèi)側可見向內(nèi)彎曲的肺組織邊緣。如為張力性氣胸可將肺組織推向肺門附近,形成圓形的團塊狀陰影。(2)巨型肺大泡一旦形成可存在多年,多次復查透光區(qū)可無改變。臨床癥狀和體征可長期存在。自發(fā)性氣胸發(fā)病多急驟,短期內(nèi)復查透光區(qū)可明顯擴大或縮小。(3)巨型肺大泡如無合并感染一般不含液體,沒有液氣平面。而發(fā)自性氣胸如果得不到合理治療,多在短期內(nèi)形成液氣胸。(4)巨型肺大泡一般禁忌胸穿、測壓和抽氣,因為刺破胸膜臟層易引起氣胸,而加重病情。如果誤診為氣作了穿刺測壓,則壓力在呼吸氣時的波動屬于大氣壓力,在“0”上下波動,抽氣后拍片透光區(qū)無縮小,癥狀亦無改善,而張力性氣胸在穿刺測壓時壓力高于大氣壓,在“0”以上波動,抽氣后立即測可明顯下降,癥狀好轉,拍片復查,透光區(qū)也可顯著縮小??戳艘陨系慕榻B,相信大家已經(jīng)很清楚地了解了肺大泡應該如何鑒別診斷的問題。如果您患了肺大泡,一定要及時地到正規(guī)醫(yī)院去治療,千萬不可以拖延,以免耽擱了病情,錯過了最佳治療時間。

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