肺大皰有哪些治療處理方法 肺大皰有哪些臨床癥狀
肺大皰如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時(shí)有廣泛肺氣腫或?yàn)槎喟l(fā)大泡,則??人浴⑿貝?、氣短等癥狀。
據(jù)調(diào)查,肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病,患肺大泡的患者治療不當(dāng),急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長期的缺氧狀態(tài),給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎,致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞,空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高,同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔破裂,形成巨大含氣囊腔。
肺大皰如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時(shí)有廣泛肺氣腫或?yàn)槎喟l(fā)大泡,則??人浴⑿貝?、氣短等癥狀。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔,一般繼發(fā)于肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫等小支氣管炎性病變,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。
肺大皰切除術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的少量復(fù)發(fā)性氣胸,多與手術(shù)縫合不嚴(yán)密、肺質(zhì)量差、肺組織漏氣、胸腔引流效果不好、極小肺大皰再次破裂等因素有關(guān),僅需胸腔穿刺抽氣或閉式引流即可康復(fù)。
當(dāng)肺大皰的體積變大時(shí),周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。
因肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同。小的肺大皰病人無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。
胸部X線檢查是診斷肺大皰的較好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時(shí)可見到橫貫的間隔。
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通??梢姳粔浩鹊姆尾窟吘壙s向肺門,肺大皰無這種現(xiàn)象。
自發(fā)性氣胸是一種比較常見的良性病,尤其多發(fā)生于體形瘦高的年輕小伙子。論其發(fā)病原理,乃是由于肺表面隱匿形成的大皰性病灶突然破裂,人正常喘氣吸入肺里的空氣從肺表面破口漏進(jìn)胸腔所致。
肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。
自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是突然發(fā)作的一側(cè)胸痛、喘憋、呼吸困難,部分病人可能合并有輕度咳嗽。發(fā)病之后隨著胸腔漏氣量的增加,喘憋癥狀可能會(huì)越來越重。如果大量氣胸長時(shí)間不加處理,還可能引發(fā)肺不張、肺炎等,嚴(yán)重者可能危及生命。