2017-05-05
關(guān)于肺大皰手術(shù)后的那些事 肺大皰切除手術(shù)的適應(yīng)和禁忌癥
巨大肺大泡局限在一個(gè)肺段、肺葉或一側(cè)肺，其余肺組織基本正常，大泡壓迫周?chē)】到M織，不切除大泡將對(duì)周?chē)谓M織造成持續(xù)性損害者。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來(lái)極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
巨大肺大泡局限在一個(gè)肺段、肺葉或一側(cè)肺，其余肺組織基本正常，大泡壓迫周?chē)】到M織，不切除大泡將對(duì)周?chē)谓M織造成持續(xù)性損害者。
手術(shù)原則是盡最大努力保留正常肺組織和肺功能，肺組織毀損嚴(yán)重的行肺段、肺葉切除術(shù)。手術(shù)方式行vats（胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)），均采用結(jié)扎加肺大泡切除后鈦夾夾閉。vats加腋下小切口，腋下小切口肺大泡結(jié)扎加切除術(shù)。
肺大泡如果影響到肺功能（胸悶、呼吸不好）時(shí)需行手術(shù)治療，目前還沒(méi)有能根治肺大泡呢，另外需避免過(guò)于用力咳嗽，以免肺大泡破裂引起氣胸。
肺大泡已較長(zhǎng)期存在，而又明顯影響呼吸功能者，應(yīng)行外科手術(shù)治療。肺氣腫產(chǎn)生的肺大泡，自行消失的可能性較小，肺大泡對(duì)肺的壓迫更能加重病人的負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)當(dāng)早行外科手術(shù)將大泡切除，以解除對(duì)肺組織的壓迫，從而改善呼吸功能。
當(dāng)肺大泡體積增大時(shí)，劇圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，肺大泡患者表現(xiàn)為肺大泡周?chē)芏仍龈哧幱啊?/p>
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床癥狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成后，臨床癥狀進(jìn)一步加重。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。
肺大泡一般屬于自身免疫以及器官發(fā)育方面的疾病通常不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況，通常表現(xiàn)為咳嗽有的患者會(huì)出現(xiàn)干咳有的患者則表現(xiàn)為咳痰的癥狀，同時(shí)也會(huì)影響到患者睡眠質(zhì)量以及日常飲食當(dāng)病情長(zhǎng)期得不到好轉(zhuǎn)對(duì)身體健康傷害非常大。
肺大泡患者不但要了解肺大泡患者的注意事項(xiàng)，還得知道面對(duì)這些癥狀時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，只有這樣才可以更有效的幫助患者早日康復(fù)。最后提醒患者的是，如果病情惡化，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。
自發(fā)性血?dú)庑胤未蟀捈爸車(chē)谓M織與胸壁的粘連被撕裂時(shí)，如果粘連帶中有血管破裂，同時(shí)肺組織也被損傷，就形成自發(fā)性血?dú)庑亍?
肺大泡常常需與肺囊腫及自發(fā)性氣胸相鑒別。肺囊腫一般囊壁較厚，對(duì)周?chē)蔚膲浩容^少，作深呼吸時(shí)形態(tài)和大小可以變動(dòng)。自發(fā)性氣胸的X線檢查透亮度更高，無(wú)肺紋理可見(jiàn)，肺組織向肺門(mén)方向壓縮。
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