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流行病學(xué)調(diào)查表明,飲食中缺乏多種維生素

摘要:居所有惡性腫瘤第一位,尤其是放化療前后一定要增加富含維生素C、葉酸、B族、蛋白質(zhì)、硒等高營養(yǎng)食物或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,有助于防止病情惡化,延長生命。
流行病學(xué)調(diào)查表明,飲食中缺乏多種維生素,如維生素A、C、B2、葉酸、以及缺乏包括鉬、鋅、錳在內(nèi)的微量元素與食道癌發(fā)病有關(guān)。更多研究證明,血硒水平較高的人群其食道癌的發(fā)病和死亡危險性顯著低于血硒水平較低的人群。
 
食管癌的防治
 
首先是一級預(yù)防即病因?qū)W的預(yù)防,包括改變不良飲食習(xí)慣,增加營養(yǎng),細嚼慢咽,多吃新鮮蔬菜和水果;不吃或少吃腌漬熏烤、霉變、高鹽食物;不吸煙適量飲酒或不飲酒等。
 
抓好二級預(yù)防,即三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療),食管癌的發(fā)生和發(fā)展是一個由量變到質(zhì)變的過程,此過程在一定條件下也可能逆轉(zhuǎn),各種營養(yǎng)干預(yù)措施,輔助抑制和阻斷上皮增生,可降低食管癌的發(fā)生率。
 
三級預(yù)防又稱確診后的康復(fù)性預(yù)防,術(shù)前放化療+手術(shù)是目前可以手術(shù)切除的食管癌國際上推薦的治療模式。在這一階段,食管癌患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高,居所有惡性腫瘤第一位,尤其是放化療前后一定要增加富含維生素C、葉酸、B族、蛋白質(zhì)、硒等高營養(yǎng)食物或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,有助于防止病情惡化,延長生命。
 
營養(yǎng)療法
 
食管癌患者的營養(yǎng)療法應(yīng)該越早越好。患者在存在營養(yǎng)不良風(fēng)險但尚未出現(xiàn)營養(yǎng)不良的時候營養(yǎng)療法便開始實施,效果最理想。
 
營養(yǎng)療法的適應(yīng)證主要有:中-重度吞咽梗阻;一個月內(nèi)體重下降5%以上;體重指數(shù)<18.5;PG-SGA≥4分;患者營養(yǎng)攝入量少于正常需要量60%達到3~5天以上等。
 
營養(yǎng)素供給
 
所需的營養(yǎng)素主要包括:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)、微量元素和維生素。滿足能量需求是營養(yǎng)療法的前提,一般推薦能量為25~30kcal/kg/d。腫瘤細胞糖酵解能力是正常細胞的20~30倍,因此應(yīng)該減少碳水化合物在總能量中的供能比例,提高蛋白質(zhì)、脂肪的供能比例。脂肪要選擇富含必需脂肪酸并攜帶脂溶性維生素的食材或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
 
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