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經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)

2018-06-18 來(lái)源:脈脈養(yǎng)生、院長(zhǎng)在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前尚缺乏對(duì)正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名,尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值,而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%~50%。其原因?yàn)槔夏耆耍ㄓ绕涫抢夏陭D女)顱骨增厚、動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈移位等。
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
 
經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門新技術(shù)。國(guó)外于1982年由挪威Aaslid等首推,國(guó)內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。
 
由于TCD能無(wú)創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好,可以對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察,更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技術(shù)所測(cè)不到的重要血流動(dòng)力學(xué)資料。因此,它在評(píng)價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。但目前經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用還存在著一定的問(wèn)題,如受操作者技術(shù)的影響,目前尚缺乏對(duì)正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名,尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值,而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%~50%。其原因?yàn)槔夏耆耍ㄓ绕涫抢夏陭D女)顱骨增厚、動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈移位等。
 
臨床可應(yīng)用于:
 
(1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
 
(2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對(duì)慢性ICA阻塞)合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn),以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
 
(3)評(píng)價(jià)顱外血管病(ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血)對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。
 
(4)診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
 
(5)探測(cè)與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血?jiǎng)用}。
 
(6)評(píng)價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力,頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前,預(yù)測(cè)夾閉作用;任何一種血管阻塞前后的探測(cè)。
 
(7)診斷顱內(nèi)其他血管病。①顱底異常血管網(wǎng)癥。②動(dòng)脈瘤。③血管性癡呆。④頸動(dòng)脈海綿竇瘺。⑤低血流量腦梗死。
 
(8)間歇監(jiān)測(cè)與追蹤研究。①蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。②偏頭痛的血管痙攣及(或)過(guò)度灌注。③急性卒中。④顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。⑤顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過(guò)程中的血流改變。⑥血液黏稠度的變化。
 
(9)連續(xù)監(jiān)測(cè)。
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