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通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留

2018-05-15 來源:王志農心胸外科團隊、湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:氨苯蝶啶50~100毫克,每日1~3次。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20毫克肌注或口服。利尿劑應用后出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒,使痰液黏稠不易排痰和血液濃縮,應注意預防。
通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留
 
控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治療與其他心臟心力衰竭的治療有其不同之處,因為肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,右心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重患者可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。
 
利尿劑:原則上宜選用作用輕、小劑量的利尿劑。如氫氯噻嗪25毫克,每日1~3次;尿量多時需加用10%氯化鉀10毫升,每日3次,或用保鉀利尿劑,如氨苯蝶啶50~100毫克,每日1~3次。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20毫克肌注或口服。利尿劑應用后出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒,使液黏稠不易排痰和血液濃縮,應注意預防。
 
強心劑:強心劑的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3,同時選用作用快、排泄快的強心劑,如毒毛花甙K0.125~0.25毫克,或毛花甙0.2~0.4毫克加于10%葡萄糖液內靜脈緩慢推注。
 
控制心律失常:一般心律失常經過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。
 
如果持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
 
緩解期如何治療
 
采用中西醫(yī)結合的綜合措施,目的是增強患者的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺、心功能得到部分或全部恢復。
 
強心劑的應用指征
 
感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿劑不能取得良好的療效而反復浮腫的心力衰竭患者。
 
以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的患者。
 
出現(xiàn)急性左心衰竭者。
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