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小兒如何測量心率和呼吸?

2018-05-10 來源:易本堂中醫(yī)腫瘤、腫瘤之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般情況下,脈搏的次數(shù)與強弱和心跳次數(shù)一致。故計數(shù)脈搏即代表心率,但在心律失常(如早搏、房顫等)時,心率和脈搏不一致,應(yīng)分別計數(shù)。
經(jīng)常有家長詢問:孩子呼吸急促、脈搏加快,是不是不正常?還有脈搏和呼吸次數(shù),能反映先心病嗎?
 
●測量脈搏/心率
 
1.脈搏/心率
 
(1)一般情況下,脈搏的次數(shù)與強弱和心跳次數(shù)一致。故計數(shù)脈搏即代表心率,但在心律失常(如早搏、房顫等)時,心率和脈搏不一致,應(yīng)分別計數(shù)。
 
(2)脈搏數(shù)在嬰幼兒及兒童時期,易受外界影響而隨時變動。一般年齡越小,心率越快。正常小兒的脈搏為新生兒每分鐘140次;1個月~1歲120~140次;2~4歲為100~120次,5~10歲為90~100次,11~14歲為80~90次,14歲以上70~80次。
 
(3)發(fā)熱、體力活動、哭鬧或精神緊張等情況下,脈搏數(shù)可增加。通常體溫上升1℃,脈搏加快10~15次,睡眠時則減慢10~20次。
 
2.測量方法
 
(1)測量前,應(yīng)讓寶寶安靜或熟睡,活動后要休息15分鐘后再測。
 
(2)測量脈搏一般采用橈動脈。家長用食指和中指,輕按寶寶手腕掌面的大拇指側(cè),即可感到脈搏。以一分鐘為計算單位,可邊按脈邊數(shù)脈搏次數(shù)。
 
(3)測量時,除計數(shù)每分鐘脈搏次數(shù),還要注意脈搏的跳動是否規(guī)律,強弱程度怎樣,是否快慢不一,強弱不等,跳動無力。如長時間脈搏跳動過快,可導致心力衰竭。有時脈搏跳動太慢,說明心臟跳動無力,可造成全身血液供應(yīng)不足?;蛱鴦拥墓?jié)律不規(guī)則,也就是心律不齊,這些情況都應(yīng)及時就診。

●測量呼吸
 
1.呼吸頻率
 
(1)寶寶年齡不同,其呼吸頻率(每分鐘的呼吸次數(shù))也不相同。年齡越小,呼吸越快。新生兒呼吸頻率一般為每分鐘40~44次;1~12個月30次;1~3歲24次;4~7歲22次;8~14歲20次;15~18歲16~18次。
 
(2)體力活動、情緒緊張可使呼吸加快,睡眠時呼吸稍慢。發(fā)熱可使呼吸增快,體溫每升高1℃,呼吸約增加4次/分。
 
(3)新生兒及出生后數(shù)月的嬰兒,呼吸極不穩(wěn)定,可出現(xiàn)深、淺呼吸交替,或呼吸節(jié)律不整齊、間歇、暫停等現(xiàn)象,這是正常的。
 
2.測量方法
 
(1)測量呼吸時,小兒應(yīng)在安靜狀態(tài)下,哭鬧、咳嗽等均可影響計數(shù)。一般可仔細觀察胸脯或肚子起伏的情況,一起一伏為一次呼吸,計算一分鐘的呼吸次數(shù)。
 
(2)如果呼吸淺不易計數(shù),可用一手輕輕撫腹部,隨呼吸而運動,計數(shù)一分鐘;也可用棉花纖維放在鼻孔口,以纖維的擺動來計數(shù)呼吸次數(shù),一個來回為一次呼吸。還可用聽診器直接在胸部聽呼吸音計數(shù)。
 
(3)除計算呼吸次數(shù)外,還要注意觀察呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致。胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味。如果出現(xiàn)呼吸增快、呼吸減慢、呼吸不規(guī)則、有嘆息樣呼吸、連續(xù)吸兩次呼一次等現(xiàn)象時,家長應(yīng)引起注意。
 
(4)小兒肺炎或心力衰竭時,可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸淺促、鼻翼翕動、口唇發(fā)青、出現(xiàn)三凹征(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙三處明顯凹下)、點頭樣呼吸(嬰兒隨著呼吸,有規(guī)律點頭),嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸或呼吸暫停,表示病情進一步加重。
 
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