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冠心病是怎樣分類

2018-04-26 來(lái)源:石大一附院心胸外二、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心絞痛是由于心肌供氧和需求失衡所致。有發(fā)作性胸骨后疼痛,多在3~5分鐘內(nèi)消失,為一過(guò)性心肌供血不足所致,心肌多無(wú)組織形態(tài)改變。
冠心病一般可分為下列五種類型:
 
1.隱性冠心?。ㄒ卜Q“隱匿性冠心病”或“無(wú)癥狀心肌缺血”)
 
當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度較輕,心肌缺血病變的廣度較小時(shí),病人可無(wú)任何不適的感覺(jué),心肌無(wú)組織形態(tài)的改變。僅心電圖檢查才發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的S-T段壓低或T波倒置等改變(反映心肌缺血的心電圖表現(xiàn))。
 
2.心絞痛
 
心絞痛是由于心肌供氧和需求失衡所致。有發(fā)作性胸骨后疼痛,多在3~5分鐘內(nèi)消失,為一過(guò)性心肌供血不足所致,心肌多無(wú)組織形態(tài)改變。
 
3.心肌梗死
 
心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈某一支或其分支,因動(dòng)脈硬化,管腔狹窄、堵塞,使供應(yīng)這部分心肌的血液中斷而發(fā)生心肌壞死。臨床上可出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間大于15~30分鐘的性質(zhì)劇烈的胸部壓榨樣疼痛,有時(shí)放射至肩部或上腹部。其為冠心病中最重的一型,如不及時(shí)診斷和處理,可危及生命。
 
4.缺血性心肌病
 
長(zhǎng)期心肌缺血,導(dǎo)致心肌逐漸纖維化或心肌硬化,可引起心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭。此型的主要表現(xiàn)形式為:
 
(1)心律失常
 
心律失常是指心律起源部位或心搏頻率與節(jié)律或沖動(dòng)傳導(dǎo)等任意一項(xiàng)出現(xiàn)了異常。包括心跳過(guò)快或過(guò)慢、不規(guī)則、期前收縮(早搏)等等。
 
(2)心力衰竭(心功能不全)
 
心力衰竭是指由于心肌收縮力減弱,不能將靜脈回流的血液等量地博入動(dòng)脈,因而造成靜脈系統(tǒng)淤血,動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足,致使身體重要器官如心、腦、肺、腎、肝、胃、腸等嚴(yán)重缺血、缺氧,由此而引起一系列病理變化,臨床所見(jiàn)是一組復(fù)雜的綜合癥。
 
5.猝死
 
是指在原有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,沒(méi)有任何先兆的情況下,發(fā)生未能預(yù)料的突然死亡,也就是猝不及防的驟然死亡。從發(fā)病到死亡的時(shí)間很短,一般在1小時(shí)以內(nèi),有的甚至短到30秒鐘,最長(zhǎng)的也不超過(guò)24小時(shí)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,從癥狀或體征出現(xiàn)后6~24小時(shí)死亡者稱“猝死”。
 
另外,近年來(lái)有人提出“急性冠狀動(dòng)脈綜合征”,指由于冠狀動(dòng)脈急性變化,血流突然減少引起不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死或猝死。
 
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