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乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑

2018-04-25 來(lái)源:心胸微創(chuàng)范慶浩團(tuán)隊(duì)、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶大多數(shù)(80%)在乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)部分;有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶大多數(shù)(70%)在乳房?jī)?nèi)側(cè)部分。
乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑
 
1。直接浸潤(rùn)直接侵入皮膚、胸筋膜、胸肌等周圍組織。
 
2。淋巴轉(zhuǎn)移可循乳房淋巴液的四個(gè)輸出途徑擴(kuò)散。其中主要途徑有二:①癌細(xì)胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié),進(jìn)一步則侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié);如超過鎖骨上淋巴結(jié),則可經(jīng)胸導(dǎo)管(左)或右淋巴導(dǎo)管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。②癌細(xì)胞內(nèi)側(cè)侵入胸骨旁淋巴結(jié),繼而達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié),以后可通過同樣途徑侵入靜脈血流。上述兩個(gè)主要淋巴轉(zhuǎn)移途徑中,一般前者為多;后一途徑的轉(zhuǎn)移雖較少,但一旦發(fā)生則預(yù)后較差。根據(jù)我國(guó)各地?cái)U(kuò)大乳癌根治切除術(shù)的標(biāo)本病理檢查結(jié)果,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為60%,胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為30%~35%。另外,乳癌的原發(fā)部位與轉(zhuǎn)移途徑也有一定關(guān)系。一般說來(lái),有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶大多數(shù)(80%)在乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)部分;有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶大多數(shù)(70%)在乳房?jī)?nèi)側(cè)部分。
 
3。血運(yùn)轉(zhuǎn)移以往認(rèn)為血運(yùn)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,這一概念已被否定。研究發(fā)現(xiàn)有些早期乳癌在臨床發(fā)現(xiàn)腫塊之前已有血運(yùn)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈,也可直接侵入血循環(huán)。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肺、骨、腦、肝。在骨骼依次為椎體、骨盆、股骨。
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