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冠心病病人能拔牙嗎

2018-04-24 來源:青大附院黃島心胸外、東方和諧心胸  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻醉要安全,操作要熟練,動作要輕巧,盡量減少疼痛刺激、出血和損傷,以免引起患者精神緊張和血壓的波動,從而增加心臟的負擔。
對冠心病人拔牙應持慎重態(tài)度,必須做到如下幾點:
 
(1)拔牙前一天晚上可適當服鎮(zhèn)靜、安眠藥,做到充分休息,不要空腹或飽餐后拔牙。
 
(2)有冠心病心絞痛的病人,應先由內(nèi)科治療,病情穩(wěn)定后再拔牙。焦慮的病人術前應服少量安定、氨酰心安等。術前半小時可預防性服用硝酸甘油,同時,身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時在心電監(jiān)護下進行拔牙術。
 
(3)拔牙時,麻醉劑最好選擇利多卡因,盡量不要加入腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速而誘發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。
 
(4)麻醉要安全,操作要熟練,動作要輕巧,盡量減少疼痛刺激、出血和損傷,以免引起患者精神緊張和血壓的波動,從而增加心臟的負擔。
 
(5)如無特殊情況,應分期分批拔除壞牙。拔牙前后,應予抗感染預防處理。因為老年心臟病病人,抵抗力較正常人明顯降低,拔牙形成的創(chuàng)面較易發(fā)生感染。如無特殊情況,可口服抗生素。
 
冠心病人有下述情況一般不應拔牙:(1)近期心絞痛頻繁發(fā)作者;(2)半年內(nèi)有心肌梗死者;(3)近期內(nèi)有心力衰竭者;(4)有嚴重的心律失常,如頻發(fā)的或多源的室性早搏,II度二型以上傳導阻滯,嚴重的竇性心動過緩等。如必須拔牙,應在心血管醫(yī)生監(jiān)護下進行。
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