先心病侵襲早產(chǎn)兒醫(yī)院專家妙手保健康

2018-04-03 來源：番醫(yī)心胸、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為此，心臟外科主任李東玉全力以赴，僅用10分鐘就為安安完成了動(dòng)脈導(dǎo)管的分離結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后，安安恢復(fù)很好。這也是截至目前，心臟外科實(shí)施的最小胎齡患兒心外手術(shù)。

一個(gè)出生時(shí)胎齡不足25周，體重僅為735克（不足2斤）的早產(chǎn)兒安安（化名），一出生就出現(xiàn)了呼吸困難、心衰、肺部感染等癥狀，經(jīng)盛京醫(yī)院多科室專家會(huì)診，安安被診斷為“心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，這是一種常見的先天性心臟病，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。然而這么小的寶寶心臟只有雞蛋那么大，要做這么大的手術(shù)，可能么？

多科室通力合作

胎齡小、體重低，要給如此小的寶寶做如此大的手術(shù)，這無疑向醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求。盛京醫(yī)院心臟外科病房、第二新生兒內(nèi)科病房和麻醉科通力合作，共同來PK這場高難度手術(shù)。對(duì)安安來說，手術(shù)時(shí)間越短，恢復(fù)正常呼吸的時(shí)間就越早，也就意味著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越小。為此，心臟外科主任李東玉全力以赴，僅用10分鐘就為安安完成了動(dòng)脈導(dǎo)管的分離結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后，安安恢復(fù)很好。這也是截至目前，心臟外科實(shí)施的最小胎齡患兒心外手術(shù)。

這個(gè)病“偏愛”早產(chǎn)兒！

寶寶在胎兒時(shí)期，動(dòng)脈導(dǎo)管是開放的，是血液循環(huán)的必經(jīng)之路。寶寶出生后10至15小時(shí)內(nèi)這根導(dǎo)管會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，如果出生后72小時(shí)內(nèi)這根動(dòng)脈導(dǎo)管還沒有自發(fā)性關(guān)閉，那么就是“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”。

就好像一個(gè)水泵連接兩條水管，分別給兩塊地澆水，結(jié)果一條水管漏了，一部分水半路流到另一塊地了，漸漸地，一塊地水越澆越多，另一塊地水越澆越少，時(shí)間長了，水泵和這兩塊地的質(zhì)量都會(huì)受到嚴(yán)重影響。

心臟的這根動(dòng)脈導(dǎo)管如果沒有閉合，患兒患上充血性心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高，嚴(yán)重者甚至死亡。在早產(chǎn)兒中，胎齡越小，“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”發(fā)病率就越高，在極低體重兒中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率甚至高達(dá)66％。