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氣管擴張的藥?循證醫(yī)學證據(jù)呢?

2018-03-22 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:縮短咯血時間以及減少咯血量:支擴咯血持續(xù)時間以及咯血量對患者的預后有較大影響。有文獻報道了硝普鈉聯(lián)合垂體后葉素用藥對支氣管擴張癥咯血時間和咯血量的影響
該試驗研究員KevinWinthrop博士在美國胸內科醫(yī)師學會(ACCP)年會會前接受采訪時表示:真的相當令人興奮,這是首個表明這類人群獲益的大型吸入型抗生素研究。這些患者的治療需求遠沒得到滿足,許多患者每日飽受煎熬,生活質量低下。若在某些方面有所改善,對患者和醫(yī)師來說都是利好的事情。
 
在這項由拜耳公司資助的III期試驗(RESPIRE1)中,Winthrop博士及其同事入組了在此前12個月至少有2次急性發(fā)作,且預先設定的細菌培養(yǎng)為陽性之非囊性纖維化支氣管擴張患者。急性發(fā)作定義為符合3個條件:全身抗生素治療;在48小時內至少有3項體征和癥狀出現(xiàn)惡化(呼吸困難、喘息、咳嗽、24小時痰量增多以及痰液呈膿性);發(fā)燒或不適/疲乏。來自加拿大、德國、西班牙、英國和美國的416例患者,按2:1的比例隨機接受32.5mg環(huán)丙沙星或安慰劑治療,通過袖珍吸入器每日2次給藥,治療方案為14日或28日間歇循環(huán)給藥,共48周。主要終點為出現(xiàn)首次急性發(fā)作的時間和急性發(fā)作頻率。
 
循證醫(yī)學證據(jù)呢?
 
縮短咯血時間以及減少咯血量:支擴咯血持續(xù)時間以及咯血量對患者的預后有較大影響。有文獻報道了硝普鈉聯(lián)合垂體后葉素用藥對支氣管擴張癥咯血時間和咯血量的影響,該實驗將96例支氣管擴張咯血患者隨機平均分為對照組和觀察組。對照組給予5%葡萄糖溶液50mL中加入垂體后葉素12U,持續(xù)靜脈泵入,泵注速度為0.1U/(kg·h)。
 
治療組在上述基礎上加用硝普鈉,予濃度為5%葡萄糖溶液50mL中加入30mg硝普鈉,持續(xù)靜脈泵入,泵注速度為10μg/min。所有患者均連續(xù)治療3~7d。結果表明觀察組患者咯血時間為4.30&plusmn;1.29d,對照組患者咯血時間8.22±2.30d,觀察組咯血量為768.30±128.30mL,對照組咯血量為924.23±190.86mL,觀察組咯血時間、咯血量均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)[8]。
 
該研究結果與國內其他文獻報道一致[9]。上述研究提示硝普鈉聯(lián)合垂體后葉素用藥可縮短支氣管擴張癥咯血時間以及減少咯血量。
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