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心臟搭橋手術(shù)后遺癥?什么是心臟搭橋手術(shù)?

2018-03-19 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者,應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。
什么是心臟搭橋手術(shù)?
 
再來(lái)說(shuō)說(shuō)搭橋手術(shù),搭橋手術(shù)是針對(duì)血管已經(jīng)完全堵死梗死的血液無(wú)法流通的部位,來(lái)看看下面的圖:
 
心臟搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管或者血管替代品,將狹窄動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄梗死的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,就像給心臟架起了一座“高架橋”。
 
梗死的部分怎么辦?就放著不管了嗎?堵塞的血管難道不像堆垃圾一樣越堆越多,越來(lái)越堵嗎?堵到其他地方怎么辦?答案就是再搭一個(gè)!再搭一個(gè)!再再搭一個(gè)!?。∧歉鞣N各樣的藥呢?肯定是要繼續(xù)吃一輩子的。

適應(yīng)癥
 
1.藥物治療不能緩解或頻發(fā)的心絞痛患者。
 
2.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)左主干病變或有嚴(yán)重三支病變的患者。
 
3.介入性治療失敗或搭橋術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。
 
4.合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變伴有前降支近段狹窄的患者。
 
5.心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者,應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。
 
6.冠心病合并室壁瘤形成可行室壁瘤單純切除術(shù)或左室成形術(shù),同時(shí)行搭橋術(shù)行血運(yùn)重建。
 
7.陳舊性較大面積心梗但無(wú)心絞痛癥狀或左心功能不全、EF(心臟射血指數(shù))<40%的患者,應(yīng)行心肌核素和超聲心動(dòng)圖檢查,通過(guò)心肌存活試驗(yàn)判定是否需要手術(shù)。如有較多的存活心肌,手術(shù)后心功能有望得到改善,也應(yīng)手術(shù)治療。
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