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心臟搭橋手術(shù)后飲食?冠狀動脈旁路移植術(shù)

2018-03-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上確實(shí)經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象,還沒等到醫(yī)生通過診斷制定好治療方案,病人就會主動要求醫(yī)生支架。但如此“排擠”搭橋其實(shí)是一種誤區(qū),因?yàn)椴皇敲總€患者都適合做支架介入手術(shù)。
擇期冠狀動脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥
 
1.左主干病變
 
2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變
 
3.左心功用不全的三支血管病變
 
4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
 
5.合并有糖尿病的多支血管病變
 
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
 
哪類患者冠狀動脈搭橋手術(shù)?
 
臨床上確實(shí)經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象,還沒等到醫(yī)生通過診斷制定好治療方案,病人就會主動要求醫(yī)生支架。但如此“排擠”搭橋其實(shí)是一種誤區(qū),因?yàn)椴皇敲總€患者都適合做支架介入手術(shù)。
 
支架也有很多力所不能及之處,比如“再狹窄”問題一直是支架的軟肋。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,祼金屬支架的再狹窄率高達(dá)25-50%,即使使用藥物涂層支架,再狹窄率也有1-5%,且隨著支架植入數(shù)量的增加,其再狹窄率也隨之累加。也就是說,支架是有后顧之憂的。
 
另外,并不是所有的冠心病患者都適合做支架。比如血管的分叉處,一根血管上有兩處甚至更多的狹窄,再比如血管完全慢性閉塞、嚴(yán)重鈣化等情況,放支架就比較困難且風(fēng)險大。一如本文中的楊老伯,血管病變?nèi)绱?ldquo;復(fù)雜”,冠狀動脈搭橋手術(shù)才是上佳選擇。當(dāng)然,有些特殊情況我們也會選擇搭橋和支架相結(jié)合的“雜交方式”。
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