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心臟搭橋術(shù)?應(yīng)著重考慮搭橋手術(shù)

2018-03-19 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:透壁性心梗三個(gè)月以上,出現(xiàn)室壁瘤或合并二尖瓣脫垂致左心功能低下的冠心病患者,冠狀動(dòng)脈造影顯示有明顯的左主干病變或二支以上多處70%以上狹窄者(考慮同時(shí)行搭橋和室壁瘤切除術(shù));
心臟日夜不停地泵出血液,將營(yíng)養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去。但是,作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養(yǎng)料,這是由冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)來(lái)提供。如果冠脈血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞,就會(huì)導(dǎo)致這段冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌缺血,嚴(yán)重的發(fā)生心肌梗死。搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液繞過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱(chēng)“搭橋術(shù)”。
 
以下情況時(shí)應(yīng)著重考慮搭橋手術(shù)
 
1.冠狀動(dòng)脈造影顯示有明顯的左主干病變,同時(shí)合并前降支和左回旋支近端狹窄≥70%等多支血管病變;
 
2.透壁性心梗三個(gè)月以上,出現(xiàn)室壁瘤或合并二尖瓣脫垂致左心功能低下的冠心病患者,冠狀動(dòng)脈造影顯示有明顯的左主干病變或二支以上多處70%以上狹窄者(考慮同時(shí)行搭橋和室壁瘤切除術(shù));
 
3.有嚴(yán)重室性心律紊亂伴左主干病變或三支血管病變的患者;
 
4.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)失敗后,仍有進(jìn)行性心絞痛或伴有血液動(dòng)力學(xué)異常者;
 
5.從經(jīng)濟(jì)費(fèi)用和遠(yuǎn)期效果看,鈣化迂曲的糖尿病患者更宜選擇搭橋;
 
6.患者合并心臟瓣膜成形術(shù)或需要置換瓣膜,也推薦搭橋手術(shù)。
 
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