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關(guān)于先心病術(shù)后運(yùn)動(dòng)

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為了減少感冒發(fā)燒,孩子回到家里探望的人越少越好,要經(jīng)常開窗通風(fēng)。3個(gè)月后孩子要是恢復(fù)了可以多見人。半年內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該好好曬曬太陽(yáng),多走一走。
關(guān)于先心病術(shù)后運(yùn)動(dòng)
 
半年之內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),不贊成劇烈的跑動(dòng)。有些孩子病情比較輕,比如小房缺、小室缺,可能手術(shù)后1個(gè)多月傷口長(zhǎng)好了,病情又很輕,孩子又管不住自己(愛跑愛玩),實(shí)在要跑也得3個(gè)月以后復(fù)查完了正常才行。
 
為了減少感冒發(fā)燒,孩子回到家里探望的人越少越好,要經(jīng)常開窗通風(fēng)。3個(gè)月后孩子要是恢復(fù)了可以多見人。半年內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該好好曬曬太陽(yáng),多走一走。
 
萬一感冒了就要及時(shí)治療,應(yīng)該限制孩子運(yùn)動(dòng)(尤其是競(jìng)技性體育活動(dòng)),多休息,適當(dāng)?shù)亩嗪人?。感冒藥和其他治療心臟的藥物可以同時(shí)吃。若感冒是病毒性感染,那就吃利巴韋林,而且要加服一個(gè)星期的維生素C(可能有腸胃刺激),劑量要大,3歲以上10片/天。
 
法洛四聯(lián)癥的患兒因?yàn)橛沂曳蚀?、心臟擴(kuò)大,不能像正常孩子那樣跑動(dòng),半年之內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)法四的孩子術(shù)后還會(huì)有心臟雜音,但沒有什么太大問題。
 
格林或全腔術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)
 
單心室是指僅有一個(gè)心室腔,通過兩個(gè)房室瓣,或共同房室瓣與兩個(gè)心房連接,同時(shí)接受兩個(gè)心房血液的一種先天性心臟復(fù)雜畸形,故又稱心室雙入口。此種畸形的自然預(yù)后較差,應(yīng)盡早手術(shù)。根據(jù)病人病情及手術(shù)適應(yīng)癥,可選擇改良Fontan術(shù)、全腔靜脈一肺動(dòng)脈吻合術(shù)或雙向Glenn分流術(shù)。近年來,國(guó)內(nèi)外心臟外科對(duì)右心功能不全但仍具備一定功能的復(fù)雜先天性心臟病患者,采用雙向格林(Glenn)手術(shù),在此基礎(chǔ)上,對(duì)心內(nèi)畸形進(jìn)行了矯治,并取得了滿意的臨床效果,這種方法也被稱為一個(gè)半心室矯治術(shù)。
 
隨著收治復(fù)雜先心病患兒數(shù)量的增多,行雙向Glenn手術(shù)的例數(shù)也隨之增加,且臨床上已取得良好的近期效果。嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)護(hù),精心細(xì)致的術(shù)后護(hù)理,是保證手術(shù)成功,有效地防止術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。
 
本手術(shù)方式的特點(diǎn)在于,上半身回流的靜脈血通過上腔靜脈直接流向肺動(dòng)脈系統(tǒng)以增加肺血流灌
 
注,改善氧合,緩解發(fā)紺,同時(shí)減輕心臟的容量負(fù)荷但由于此類病人的肺動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)較差,因此患兒在入室后即采用半臥位,上身抬高
 
30度,以利于上腔靜脈的回流。病人煩躁、呼吸對(duì)抗時(shí)可導(dǎo)致心動(dòng)過速、低氧血癥,嚴(yán)重者引起肺血管痙攣、肺動(dòng)脈壓力急劇上升,影響腔靜脈血回流。術(shù)后限制液體入量,以膠體為主補(bǔ)充血容量。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量,平均每小時(shí)尿量不得少于
 
1ml/kg,在容量足夠的情況下,如尿量減少,可適當(dāng)使用利尿。
 
家長(zhǎng)們需注意以下幾點(diǎn):
 
1、注意孩子呼吸道:胸背部叩擊選用嬰兒用的麻醉面罩、三個(gè)手指成“帳篷”樣技術(shù)或掌根接觸叩擊法,操作者根據(jù)患兒的大小和情況由下向上,由外向內(nèi)進(jìn)行胸背部有效叩擊和振動(dòng);
 
2、手術(shù)使上腔靜脈直接回流至肺動(dòng)脈,吻合口大小是否足夠、肺血管阻抗大小、側(cè)支循環(huán)等各種因素均可能影響上腔靜脈血流的通暢及上腔靜脈壓力是否過分上升,進(jìn)而影響顱內(nèi)壓力,因此家長(zhǎng)們?cè)谛g(shù)后照顧患兒的時(shí)候,必須注意神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)。注意神志、瞳孔、球結(jié)膜、四肢肌張力情況;嬰兒注意觀察囟門的飽滿程度,注意孩子是否發(fā)生抽搐。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的體征,即報(bào)告醫(yī)生作出處理;
 
3、對(duì)年齡較大、已懂事的患兒,使用安慰性的話語(yǔ)和他們交談,消除患兒的擔(dān)憂、焦慮心理,促使其配合治療。家長(zhǎng)們可以使用優(yōu)美和諧的音樂舒緩緊張情緒,使用通俗易懂的兒歌、輕音樂作為背景音樂,取得滿意的效果;
 
4、術(shù)后的抗凝藥物的服用:患兒術(shù)后需要服用抗凝藥物,如口服小劑量腸溶阿司匹林抗凝,并維持3-6個(gè)月,需要注意孩子是否容易流鼻血或是牙齦出血,一旦發(fā)生類似情況,及時(shí)到醫(yī)院就調(diào)整用藥量。
 
手術(shù)只是治療的第一步,家長(zhǎng)們的精心和有效的護(hù)理,是孩子恢復(fù)的必要,家長(zhǎng)們針對(duì)上述要點(diǎn),仔細(xì)觀察、細(xì)心護(hù)理,是孩子術(shù)后良好恢復(fù)的保證。只有這樣,孩子才能從手術(shù)中得益,才能在術(shù)后得到良好的恢復(fù)。
 
先心病術(shù)后為何寶寶多汗?
 
先心病術(shù)后寶寶多汗的現(xiàn)象很常見,很多家屬對(duì)此表示擔(dān)憂,為此,在這里給大家科普一下。
 
一、首先要明確多汗的原因:
 
心功能不好
 
術(shù)后身體虛弱
 
自身體質(zhì)所致
 
二、針對(duì)不同的多汗應(yīng)該有不同的應(yīng)對(duì)措施
 
心功能不良者多見于復(fù)雜先心患兒術(shù)后,多可同時(shí)伴有眼瞼浮腫、少尿、肝脾腫大等現(xiàn)象,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下以調(diào)整心功能為主;
 
術(shù)后身體虛弱為多汗的常見原因,從中醫(yī)理論上來講,寶寶術(shù)后元?dú)獯髠瑫?huì)導(dǎo)致寶寶多汗。這種原因所致術(shù)后寶寶出汗一般不需特別處理,會(huì)慢慢恢復(fù)正常,少數(shù)寶寶可少量服用太子參湯或看中醫(yī)門診調(diào)理;
 
有的寶寶天生多汗,這是人的體質(zhì)決定的,比如有些人就屬于多汗型的人,如果寶寶術(shù)后多汗不多于術(shù)前,就不需要特殊處理。
 
因此,家長(zhǎng)們帶孩子時(shí)務(wù)必要細(xì)心觀察,學(xué)會(huì)辨別出汗的原因,一旦發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)就診;當(dāng)然如果出汗只是小問題,則可以消除一些不必要的擔(dān)心!
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