中醫(yī)治療心肌炎的方法有哪些？

　　一、毒邪上犯心神

　　邪毒上犯心神，主要癥狀為常見的低熱延綿、鼻塞流涕、咽紅腫痛、咳嗽有痰或腹痛腹瀉、肌痛肢楚、短氣心悸、胸悶胸痛、舌紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜清熱解毒，益氣養(yǎng)心。

　　秘方：用銀翹散和生脈散加減。藥用金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉、板藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、太子參、麥冬、黃芩、丹參、柏子仁、車前子等。

　　二、濕熱侵淫心脈

　　濕熱侵淫心脈，主要癥狀為常見的寒熱起伏、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌胸悶、肢體乏力、舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜清熱化濕，透邪寧心。

　　秘方：用葛根黃芩黃連湯合菖蒲郁金湯化裁。藥用葛根、黃連、山豆根、板藍(lán)根、苦參、黃芩、陳皮、石菖蒲、郁金、瓜蔞、薤白、丹參、柏子仁、龍骨等。

　　三、心臟氣陰虛虧

　　心臟氣陰虧虛，主要癥狀為常見的心悸不寧、動(dòng)則尤甚、少氣懶言、神疲倦怠、頭暈?zāi)垦?、煩熱口渴、夜寐不安、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜益氣養(yǎng)陰，寧心安神。

　　秘方：用炙甘草湯合生脈散出入。藥用炙甘草、黨參、桂枝、生地黃、阿膠、麻仁、麥冬、五味子、酸棗仁、丹參、磁石、柏子仁、桑椹等。

　　四、心腎陽氣虛衰

　　心腎陽氣虛衰，主要癥狀為常見的心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色蒼白、頭暈多汗、肢體浮腫、呼吸急促、舌質(zhì)淡胖或淡紫、脈細(xì)無力或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜溫補(bǔ)心腎，利水寧神。

　　秘方：用真武湯合苓桂術(shù)甘湯增損。藥用附子、干姜、炙甘草、白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹參、柏子仁、龍骨、桂枝、人參、黃芪、豬苓、蘇子等。

　　五、心脈淤血阻滯

　　心脈瘀血阻滯，主要癥狀為常見的心悸不寧、胸悶憋氣、心前區(qū)痛如針刺、面色晦暗、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗、或舌邊尖見有瘀點(diǎn)、脈結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜行氣活血，寧心安神。

　　秘方：用血府逐瘀湯合冠心二號(hào)方進(jìn)退。藥用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黃、五靈脂、桂枝、瓜蔞、甘松、降香、莪術(shù)等。

　　警惕！感冒“感”出來的病毒性心肌炎！

　　感冒怎么會(huì)發(fā)展為病毒性心肌炎？

　　要說感冒容易變成肺炎，大家肯定不會(huì)奇怪。但感冒和心肌炎，一個(gè)是呼吸道疾病，一個(gè)是心臟疾病，看上去完全不搭界，又怎么會(huì)聯(lián)系在一起呢？

　　病毒性感冒、腹瀉等很常見，當(dāng)病毒侵入人體時(shí)，除了產(chǎn)生一系列的‘上感’癥狀外，同時(shí)病毒會(huì)侵入人體的血液，并侵入人體的心肌細(xì)胞或間質(zhì)，從而導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀。

　　任何年齡的人都可能發(fā)病，但不是每個(gè)人感冒都會(huì)發(fā)展為心肌炎，主要人群集中在兒童、青壯年，這個(gè)年齡段的孩子抵抗力不強(qiáng)，又喜歡跑到人多的地方去，發(fā)生感冒的機(jī)會(huì)很高，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。

　　一旦進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎,死亡率可達(dá)70%-80%

　　新聞事件回放：

　　2015年，上海一4歲女孩彤彤（化名）出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐，被送到上海市兒童醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)，她是暴發(fā)性心肌炎、心源性休克。

　　經(jīng)過12個(gè)小時(shí)搶救，醫(yī)護(hù)人員對(duì)她心臟按壓9000次后，才把她從死亡線上拉回來。

　　2015年12月24日，溫州42歲的交警潘超俊感冒了仍堅(jiān)持工作，當(dāng)天吃了一些感冒藥，從早高峰開始就在大雨中疏導(dǎo)交通，直到第二天凌晨才回家。

　　12月25日，感冒癥狀明顯加重，按照慣例，如果加班到凌晨第二天是可以輪休的，但他沒有，繼續(xù)帶病上班。直到晚上8點(diǎn)多，他實(shí)在堅(jiān)持不住了，才回家休息。這一躺，他再?zèng)]起來，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為突發(fā)心肌炎。

　　2016年12月13日，福建省立醫(yī)院血液科25歲護(hù)士值夜班時(shí)突發(fā)病毒性心肌炎。一周過去了，她最終沒能戰(zhàn)勝死神，于2016年12月21日離開了人世。

　　“病毒性心肌炎并不少見，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，急性心力衰竭，臨床稱之為‘急性重癥心肌炎’或‘暴發(fā)性心肌炎’。”浙江省人民醫(yī)院急診科副主任張美齊主任醫(yī)師說，暴發(fā)性心肌炎的進(jìn)展很快，若搶救不及時(shí)，病人72小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)60%以上。

　　當(dāng)心感冒引發(fā)心肌炎

　　病毒流行期更危險(xiǎn)

　　“感冒后，病毒侵蝕心肌細(xì)胞，使其大面積水腫、壞死，從而誘發(fā)心臟驟停，這樣的病例，我們差不多每個(gè)月都能接診到五六例，病毒流行期會(huì)增至十多例。”張美齊主任醫(yī)師說，前不久，他就接診了一個(gè)15歲的初中生。

　　小姑娘在讀初二，一向很少感冒。前幾天，突然感冒了，體溫不高，38℃多一點(diǎn)，就去藥店配了些感冒藥，沒上醫(yī)院。

　　三四天后，感冒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)全身乏力、胃口下降、動(dòng)不動(dòng)就氣喘等癥狀。

　　父母以為是感冒沒好透，就讓她繼續(xù)吃藥，多喝水，晚上適當(dāng)早點(diǎn)休息。

　　五天后，小姑娘像往常一樣早起上學(xué)，下午臨近放學(xué)，因臉色蒼白、心跳加快，被老師送到醫(yī)院。

　　張醫(yī)師說：“她來的時(shí)候，心跳很快，有100次/分鐘，心肌酶譜指標(biāo)很高，B超顯示，心臟略有擴(kuò)大，檢查過程中還出現(xiàn)短暫暈厥，這說明她的心肌細(xì)胞已受損，屬于典型的急性心肌炎。”

　　經(jīng)過治療，小姑娘總算脫離危險(xiǎn)，但心臟功能恢復(fù)還需要休息很長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　“病毒侵犯心臟，可出現(xiàn)各種心肌損害、心律失常、心功能障礙，大面積心肌壞死導(dǎo)致心衰；若病毒侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，可導(dǎo)致惡性的心律失常、室顫，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致猝死。”浙大一院急診科陳乃云主治醫(yī)師說。

　　目前常見的噬心病毒有柯薩奇病毒，它也是引起感冒的常見病毒，這也是為什么有些人會(huì)在感冒后誘發(fā)病毒性心肌炎的原因。

　　病毒性心肌炎多發(fā)于兒童及青壯年

　　常見癥狀是胸悶、胸痛、氣急、心悸

　　病毒性心肌炎在兒童及年輕人中比較常見，老年人相對(duì)較少。病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎發(fā)病的主要原因。在流感期間，會(huì)有更多的人患上心肌炎?，F(xiàn)代社會(huì)，年輕人壓力很大，常常操勞過度，患了感冒后仍然帶病工作甚至參加激烈運(yùn)動(dòng)，這就給病毒入侵人體提供了“可乘之機(jī)”，其中以20-40歲人群最為多見。

　　浙江省新華醫(yī)院急診科主任周冰之說，這一方面與年輕人免疫反應(yīng)相對(duì)敏感有關(guān)。

　　當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能進(jìn)行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部“消滅”，就像扔手榴彈一樣，不但會(huì)傷到敵人，也會(huì)把周圍的草木等炸毀。

　　另一方面，很多人仗著自己年輕，忽視身體發(fā)出的信號(hào)，只有實(shí)在熬不下去了，才去醫(yī)院，而此時(shí)，心肌細(xì)胞往往已經(jīng)受損得差不多了。

　　暴發(fā)性心肌炎發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)。

　　嚴(yán)重的心肌受損者，可以通過體外膜肺氧合(ECMO)替代心臟功能，為搶救爭(zhēng)取更多時(shí)間，但不是所有人都能這么幸運(yùn)，即使接受治療，留下后遺癥的可能性也很大。

　　因此，感冒后，若出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、全身乏力，動(dòng)不動(dòng)就容易氣喘，上氣不接下氣，或者這次感冒的癥狀和以往不大一樣，一定要引起警惕，及時(shí)就診，不管你平時(shí)身體有多好。

　　還有一點(diǎn)非常重要，感冒后一定要充分休息，勞累會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，心臟功能會(huì)隨之下降。

　　另外，疲勞，尤其是熬夜會(huì)使抵抗力下降，給病毒提供乘虛而入的機(jī)會(huì)。

　　病毒性心肌炎的保健

　　1、休息：

　　(1)急性期臥床休息，熱退后3-4周逐漸增加活動(dòng)量,一般總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。

　　(2)輕癥患者如無胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀，可以正常活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有上述癥狀者，更應(yīng)多休息，少活動(dòng)，待癥狀消失后可以活動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸氣急為宜。

　　(3)重癥患者，如有心臟擴(kuò)大、心力衰竭者，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待心衰控制，心臟情況好轉(zhuǎn)，根據(jù)心功能再逐漸開始適當(dāng)活動(dòng)。

　　2、飲食：補(bǔ)充多種維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

　　(1)少食多餐，防止過飽，增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　(2)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、蛋、肉、奶、豬肝等，富含維生素易消化食物，避免辛辣刺激性食品。

　　(3)多飲水，多吃蔬菜、水果，飲蜂蜜水，保持大便通暢，防止便秘。

　　3、保持良好的心理狀態(tài)：心情好壞，情緒的波動(dòng)，是影響疾病康復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵因素，因此，要以積極的心態(tài)接受治療，保持愉快的心情，有利于疾病的康復(fù)

　　4、運(yùn)動(dòng)：恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少呼吸道感染，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以不引起癥狀為度。

　　5、妊娠：患病期間禁止妊娠，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，增加生命的危險(xiǎn)性。

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