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心臟搭橋手術(shù)時間?搭橋之后的日子怎么過?

2018-01-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:增強(qiáng)心肺的耐受力:有氧耐力活動可提高心肺的耐受力。如步行,慢跑,爬樓梯,騎健身車?;謴?fù)順利要逐漸增加強(qiáng)度,如舞蹈、游戲等活動。
搭橋之后的日子怎么過?
 
患者在行冠狀動脈搭橋術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動是必不可少的一項(xiàng),因?yàn)椴∪诵g(shù)前癥狀不同,各自的心功能級別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動。大體可以從以下幾個方面來進(jìn)行術(shù)后的運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃:
 
增強(qiáng)心肺的耐受力:有氧耐力活動可提高心肺的耐受力。如步行,慢跑,爬樓梯,騎健身車。恢復(fù)順利要逐漸增加強(qiáng)度,如舞蹈、游戲等活動。
 
合適的運(yùn)動強(qiáng)度:在運(yùn)動時談話而不伴有明顯氣短的運(yùn)動強(qiáng)度,即為適宜運(yùn)動強(qiáng)度。如果在運(yùn)動中能唱歌,說明運(yùn)動強(qiáng)度不夠大。
 
運(yùn)動持續(xù)時間:最初是適應(yīng)性活動,包括屈伸關(guān)節(jié),緩慢增加運(yùn)動量等,運(yùn)動建議時間為5~10分鐘。之后時間要逐步增加至10~15分鐘,身體完全能承受的前提下再延長至20~30分鐘。
 
最后還想再說一句,無論搭橋還是支架,都是萬不得已采取的辦法,即使手術(shù)成功也有再狹窄的風(fēng)險。而新型支架也不盡如人意,就在羅馬時間8月30日中午,ESC2016熱線研究冠脈疾病與支架專場,大家期盼已久的支架領(lǐng)域迄今最大規(guī)模的隨機(jī)對照研究顯示,新一代藥物洗脫支架(DES)并不優(yōu)于同時代的裸金屬支架(BMS)。
 
不盲目接受起搏治療
 
24小時動態(tài)心電圖(HOLTER)很普及。心房顫動患者尤其無癥狀的老年患者,做Holter容易發(fā)現(xiàn)夜間有心跳的長間歇。如果一個長間歇是2秒,每分鐘60秒,60除以2就是每分鐘最慢心率30次;如長間歇為3秒,每分鐘最慢心率就是20次;長間歇如為4秒,每分鐘最慢心率就是15次。這些數(shù)字往往會令人焦急、緊張甚至驚恐。
 
過去長間歇2秒、3秒可能就會被植入起搏器?,F(xiàn)在指南提出長間歇5秒(最慢心率12次/分)須植入起搏器。沒有癥狀,夜間有長間歇,別盲目被起搏。
 
心電圖要注意區(qū)分類型
 
心電圖或動態(tài)心電圖上如報告為II度房室傳導(dǎo)阻滯,要區(qū)分是I型還是II型。如為I型,又無臨床癥狀,不需治療。如為II型可能需要起搏治療。
 
我看到不少動態(tài)心電圖報告常把I型誤報為II型,易誤導(dǎo)過度起搏。如看到心電圖報告為II度房室傳導(dǎo)阻滯,又毫無癥狀,要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生認(rèn)真看看,別盲目接受起搏。
 
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