胸廓畸形術(shù)后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的原因分析
摘要：術(shù)前患者如果沒有脊柱側(cè)彎而于術(shù)后出現(xiàn)的話，可以肯定的是，側(cè)彎與手術(shù)有因果關(guān)系。換句話說，側(cè)彎就是由手術(shù)引起的。
【導讀】胸廓畸形術(shù)后會出現(xiàn)
脊柱側(cè)彎的情況，為什么會有這樣的問題呢？主要有兩方面的原因，一方面來自醫(yī)生的技術(shù)，另一方面來自患者的自我保護意識。要想避免這樣的結(jié)果，需要雙方共同努力。
一些胸廓畸形患者會在術(shù)后出現(xiàn)明顯的
脊柱側(cè)彎，而且隨著時間的推移會逐漸加重。為什么會出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥呢？其實根本原因就是脊柱兩側(cè)受力的不均。側(cè)彎一旦出現(xiàn)，如果從力學的角度找原因的話，肯定能找到證據(jù)。這樣的證據(jù)往往來自兩方面，一方面是客觀原因，另一方面是主觀原因。
術(shù)前患者如果沒有脊柱側(cè)彎而于術(shù)后出現(xiàn)的話，可以肯定的是，側(cè)彎與手術(shù)有因果關(guān)系。換句話說，側(cè)彎就是由手術(shù)引起的。一些外科醫(yī)生看了這樣的論斷會覺得委屈，但這樣的結(jié)論符合邏輯。對于這樣的患者，仔細觀察手術(shù)后胸廓的情況會發(fā)現(xiàn)明顯的問題，要么畸形矯正不徹底，要么胸廓左右明顯不對稱，這其實都與手術(shù)操作直接相關(guān)，也是造成側(cè)彎的主要原因。
而由于一些難以避免的原因，胸廓畸形患者左右會存在客觀的不對稱，這使得患者術(shù)后左右兩側(cè)的主觀感受也存在差異。常見的情況是，患者一側(cè)胸壁明顯疼痛。這種不對稱性疼痛的存在，會使患者采取一種保護
性姿勢。這種姿勢本身會使脊柱位于一種側(cè)彎的狀態(tài)。如果姿勢持續(xù)過久，則側(cè)彎將不可逆，最終形成嚴重并發(fā)癥。
由如上兩種原因可以看出，脊柱側(cè)彎這樣的情況一旦出現(xiàn)，醫(yī)生和患者都可能有責任。要想弄清究竟是誰的責任，表面上看是一個公說公有理婆說婆有理的事情，其實有時并不困難。比如說，如果術(shù)后畸形依然明顯的話，那就不能怪病人責備醫(yī)生了。
由此可以看出，要想避免術(shù)后的側(cè)彎，對于醫(yī)生來說，一定要把手術(shù)做得盡可能完美。這是避免側(cè)彎的前提。而對于患者來講，使自己盡可能堅強起來，也是避免此類并發(fā)癥的重要保障。如果萬一出現(xiàn)了單側(cè)疼痛的情況，千萬不可過于
恐懼，恐懼得厲害了，可能就會釀成悲劇。
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