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先心病的危害 兒童心肌炎的癥狀

2017-09-23 來源:上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院、醫(yī)學(xué)生考研  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎發(fā)病與感染、自身免疫等有關(guān),兒童心肌炎的病因以病毒、細(xì)菌、支原體感染為主,尤其以病毒性心肌炎為常見,有病程長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

  先心病的危害

  據(jù)報(bào)道先天性心臟病占我國出生嬰兒的8%~12%,意味著我國每年有12萬~20萬的先天性心臟病患兒出生,其中復(fù)雜的、目前治療手段尚不能達(dá)到良好治療效果的或易出生后早期死亡的先心病約占20%+,是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計(jì)我國每年有15萬病兒出生。先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”

  絕大多數(shù)先心病幾歲可根治,到十幾歲則變得難治甚至不治。彩色超聲檢查是一種對兒童無害、方便且能確診的檢查方法。希望您能在寶貝滿月后為孩子進(jìn)行一次彩色超聲檢查,使其早確診。如果超過這一時間,最好能及時補(bǔ)做。

  1.出現(xiàn)機(jī)體組織器官供血障礙,造成組織缺氧,影響患兒生長發(fā)育

  2.造成肺部血流增加,容易反復(fù)發(fā)生肺部感染。

  3.血流動力學(xué)異??杉又匦呐K負(fù)擔(dān),發(fā)生心力衰竭誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。

  4.心臟結(jié)構(gòu)異??稍斐删植啃膬?nèi)膜結(jié)構(gòu)受損,容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

  5.造成心理傷害,影響患兒的身心健康,給家庭的幸福生活蒙上陰影。此外應(yīng)當(dāng)注意的是,先天性心臟病主要有幾種:心衰、青紫、杵狀指(趾)、紅細(xì)胞增多癥、蹲踞、肺動脈高壓、發(fā)育障礙以及一些其他的癥狀。發(fā)病率占據(jù)出生寶寶的08%,其中有60%在寶寶滿1周歲之前死亡。

  兒童心肌炎的癥狀

  心肌炎發(fā)病與感染、自身免疫等有關(guān),兒童心肌炎的病因以病毒、細(xì)菌、支原體感染為主,尤其以病毒性心肌炎為常見,有病程長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

  病毒性心肌炎目前已成為兒童常見的心臟疾患,兒童罹患病毒感染的機(jī)會很多,而多數(shù)不發(fā)生心肌炎,在一定條件下才發(fā)病。當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時可誘發(fā)發(fā)病。發(fā)病的主要誘因有過度疲勞、反復(fù)呼吸道感染或反復(fù)消化道感染、發(fā)熱、缺氧、營養(yǎng)不良、接受類固醇或放射治療等。

  病毒性心肌炎的病理過程可分為兩個階段:早期主要為病毒感染對心肌細(xì)胞的直接損傷;隨著病程的進(jìn)展,病毒感染可激發(fā)免疫病理過程,從而加重或造成新的心肌損傷,這一過程慢而持久

  從感染上病毒到出現(xiàn)心肌炎癥狀的時間長短不一,為數(shù)天至數(shù)周,大多為1~3周。因病毒不一,心肌炎的初期臨床表現(xiàn)也各不相同,可表現(xiàn)為“感冒”,也可表現(xiàn)為“腸炎”,有發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、全身無力等;典型癥狀為心慌心悸、胸悶太息、面色蒼白、神疲乏力、或有胸背痛疼、口唇發(fā)紫、四肢發(fā)涼;急重癥還可出現(xiàn)氣急多汗、活動受限、下肢浮腫、頭暈眼花,甚至?xí)炟市菘耍凰劳觥?/p>

  心肌炎的治療宜采取綜合措施:1.充分臥床休息,一般以1~3個月為宜;2.節(jié)制飲食,合理調(diào)養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān);3.積極抗感染及營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,及時糾正心律失常;4.維生素c大劑量靜脈注射或靜滴有明顯療效;5中醫(yī)藥治療。采用中醫(yī)辨證論治的方法,可有效地阻止兒童病毒性心肌炎病變的發(fā)展,并使其逆轉(zhuǎn)。心肌炎時長出氣是心功能不足的表現(xiàn)。機(jī)理是心肌收縮乏力,心臟射血量偶有減少,導(dǎo)致一過性肺郁血,反射性引起肺擴(kuò)張,表現(xiàn)為深吸氣,緊接著肺收縮,就表現(xiàn)為長出氣。治療主要是營養(yǎng)心肌,改善心功能。兒童心肌炎預(yù)后大多良好,部分患兒可留有頑固性心律失常等。

  心肌炎臨床治愈后調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意:1.多進(jìn)食西紅柿、大棗等蔬菜水果,避免暴飲暴食以減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.急性期的休息十分重要。輕癥應(yīng)注意休息;一般病情的應(yīng)休息1個月或熱退后再休息3~4個星期;有心功能不全、心臟擴(kuò)大者應(yīng)臥床休息3~6個月,待病情好轉(zhuǎn)、心臟明顯縮小時再開始逐漸活動,應(yīng)循序漸進(jìn),從小量開始,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,避免過度疲勞。3.應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查和隨診,若再有感冒或胃腸炎時,一定要及時治療和注意休息,以防心肌炎復(fù)發(fā)。

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