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暴發(fā)性心肌炎有哪些征兆 心肌炎是“常見(jiàn)病”嗎?

2017-09-16 來(lái)源:重癥醫(yī)學(xué)、健康生活小常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。對(duì)易感冒者平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)勞,選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

  暴發(fā)性心肌炎有哪些征兆

  是在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內(nèi)有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀,繼之出現(xiàn)心臟癥狀。還有疲乏無(wú)力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,發(fā)熱,年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。

  心肌炎是“常見(jiàn)病”嗎?

  在上一世紀(jì),西方國(guó)家對(duì)心肌炎亦無(wú)認(rèn)識(shí),將心包炎、胸膜炎和肺炎等均診斷為“心臟炎”,對(duì)感染和心血管病變所致的胸部癥狀也歸于“心肌炎”,所以“慢性心肌炎”成為當(dāng)時(shí)慣用的籠統(tǒng)診斷。直至本世紀(jì)初,仍有人將高血壓引起的心臟病歸于“心肌炎”的范疇,這種寬松籠統(tǒng)的“心肌炎”至1932年方被否定。英國(guó)學(xué)者wood1968年報(bào)告,在他所遇的約1萬(wàn)名心臟新病人中,診斷心肌炎者僅約30人(0.3%)。美國(guó)得克薩斯兒童醫(yī)院在1954~1977年住院14322例的心臟病中,心肌炎只占0.3%。多倫多兒童醫(yī)院1951~1964年所統(tǒng)計(jì)的數(shù)字亦與此相仿。我國(guó)香港威爾斯親王醫(yī)院1997年報(bào)道,在兒科每年約5000~7000(1~15歲)住院患兒中,心肌炎不超過(guò)2人。

  國(guó)內(nèi)對(duì)心肌炎的認(rèn)識(shí)也很晚。在解放初期,對(duì)心肌炎的概念很是模糊。至70年代后期方有了深一層的認(rèn)識(shí),但從一個(gè)極端走到了另一個(gè)極端,診斷被不斷擴(kuò)大化。至80年代,心肌炎似乎已成了臨床上的“常見(jiàn)病”。正如首都兒研所李家宜教授所指:“有些單位將早搏、乏力、胸痛等癥狀都?xì)w為心肌炎;對(duì)病毒的檢查沒(méi)有資料,即冠以病毒性的病因”。于是“病人”數(shù)目大量增加,造成許多不必要的住院、檢查、治療、休學(xué)和缺勤,除經(jīng)濟(jì)損失無(wú)法估計(jì)外,還引起許多家庭的無(wú)謂驚恐。

  近年來(lái),心肌炎的發(fā)病機(jī)制被逐漸發(fā)現(xiàn):病毒感染后,免疫系統(tǒng)對(duì)心肌細(xì)胞的破壞為其主要的病理基礎(chǔ)。

  柯薩奇b病毒(cb)為心肌炎最常見(jiàn)的致病原,但臨床上除暴發(fā)的心肌炎可能為病毒直接對(duì)心肌細(xì)胞的廣泛破壞所致外,大多病例并非由于病毒的直接損害,而系由免疫系統(tǒng)失常所致。

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