治好心肌炎、早搏的中藥良方

　　1、生曬參3?9克，逐漸增量，沖泡代茶或與西洋參同用。服至心電圖正常3次，以后可間斷服。

　　2、生地、玉竹、白芍各30克，黃連6克，郁金12克煎服。適用于陰虛型。

　　3、玉竹、黃精各30克，煎湯，再與河鯽魚一起煮湯，放調(diào)料，可經(jīng)常食用，有強(qiáng)心功效。

　　4、生曬參3克，黨參12克，太子參30克，麥冬12克，五味子6克，五加皮30克，甘草3克，煎服。適用于氣陰兩虛者，以益氣養(yǎng)陰，強(qiáng)心補(bǔ)心。

　　青年人早搏，屬功能性者和心肌炎后遺癥者較多；老年人早搏，見于冠心病和早期冠心病者較多；部分早搏病人診斷不明。早搏病人，以心脾不足，氣陰兩虛，兼有氣滯血瘀者為多。要養(yǎng)心健脾，益氣養(yǎng)陰。

　　【早搏常用藥方】

　　1、黨參、太子參、北沙參、丹參、玄參、苦參各12克，川連3克，郁金12克，枳殼6克，甘草3克，煎服。具有強(qiáng)心健脾、益氣養(yǎng)陰、活血寬胸功效。

　　2、天王補(bǔ)心丹3克，每日吞服。

　　心肌炎的發(fā)病和預(yù)防

　　心肌炎的病因

　　心肌炎的病因可分為下列幾種

　　1.感染性因素

　　病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等；真菌；立克次體；螺旋體；原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。

　　2.自身免疫性疾病

　　如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎

　　3.物理因素

　　如胸部放射性治療引起的心肌損傷。

　　4.化學(xué)因素

　　如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。

　　心肌炎的臨床表現(xiàn)

　　心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等；嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)；若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無癥狀，可發(fā)生猝死。

　　心肌炎的診斷

　　心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點(diǎn)、心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的心電圖異常、心肌壞死標(biāo)志物升高、超聲心動圖的異常，并排除其他心臟疾病時(shí)做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學(xué)的證據(jù)，主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果，因其對治療的指導(dǎo)意義有限而且有一定的操作風(fēng)險(xiǎn)，目前臨床并不常規(guī)進(jìn)行。在許多情況下心肌炎的診斷有相當(dāng)難度，例如在病毒感染的病史不明顯，而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時(shí)候，即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害，心肌炎的診斷將難以確定。

　　心肌炎的治療

　　心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑并沒有獲得一致公認(rèn)的臨床療效，故不推薦常規(guī)應(yīng)用。激素的應(yīng)用尚有爭論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，或心源性休克者可以應(yīng)用激素。必要時(shí)亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。

　　心肌炎的預(yù)后

　　大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大，心動能減退，心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況可持續(xù)存在，為急性期后心肌瘢痕形成所致，還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，心功能減退，心律失常，經(jīng)過數(shù)年或更長時(shí)間死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定，一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。

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