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心肌炎的分類癥狀表現(xiàn) 心肌炎的病因

2017-08-26 來源:醫(yī)學(xué)生考研、嶺南心血管病雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎就是指由各種原因引起的心肌的炎癥性病變。心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)。

  心肌炎的分類癥狀表現(xiàn)

  1、病毒性心肌炎

  疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常。

  2、小兒心肌炎

  小兒心肌炎患者,往往先出現(xiàn)感冒癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,有些還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失,而心臟異常的征象開始出現(xiàn):心跳加快或明顯減慢,或者出現(xiàn)停搏,不規(guī)則。寶寶的精神萎靡、臉色蒼白、無力、多汗,食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐,上腹部疼痛;或訴說頭痛、頭暈(頭暈【譯】:是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。)、心悸、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛。嚴(yán)重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些寶寶會突然心跳變慢,每分鐘只有20~30次,導(dǎo)致了急性腦缺血,引起抽風(fēng)發(fā)作或意外發(fā)生,直接威脅到生命。

  3、肥大性心肌炎

  癥狀:患肥大性心肌炎的患者易出現(xiàn)疲乏、胸痛、氣促及心悸等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)引起注意。

  4、中毒性心肌炎

  1.心功能不全的癥狀,如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象;

  2.心律失常的表現(xiàn)。

  5、擴(kuò)張性心肌炎

  心界擴(kuò)大,第一心音減弱,心尖部收縮期雜音,心衰重雜音增強(qiáng),心衰減輕雜音減弱或消失。常有病理性第三心音。

  6、寄生蟲性心肌炎

  寄生蟲性心肌炎(parasiticmyocarditis)常見的有以下兩種類型:

  1.弓形蟲性心肌炎:此型心肌炎由鼠弓形蟲(Toxoplasmagondii)感染而引起。人類主要因食入含有包囊的未煮熟肉類而感染。弓形蟲進(jìn)入人體后,經(jīng)血流到達(dá)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)及各種組織,并在細(xì)胞內(nèi)繁殖。弓形蟲侵入心肌細(xì)胞后很快繁殖,形成集合體,亦稱假包囊。心肌細(xì)胞很快破裂,病原體進(jìn)入周圍組織。被破壞的心肌細(xì)胞周圍有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。愈復(fù)后有瘢痕形成。約半數(shù)患者因心力衰竭致死。

  2.Chagas心肌炎:此種心肌炎由原蟲枯氏錐蟲(trypanosomacruzi)感染引起,流行于拉丁美洲各國。病情嚴(yán)重,死亡率高??梢鹪顮罨驈浬⑿孕募乃溃車辛馨图?xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。心腔擴(kuò)張,心室壁(主要在心尖區(qū))變薄,常形成室壁瘤,伴有心腔內(nèi)附壁血栓形成。

  心肌炎的病因

  日常生活中,大家對心臟病可能都不陌生,似乎身邊很多人都有這方面的問題,當(dāng)我們聽說誰誰有心臟病的時(shí)候,也不會覺得是多么不得了的事情,第一反應(yīng)可能都是不能讓這人受到刺激就好。實(shí)際上,心臟病有很多種類,例如說心肌炎也是心臟病的一種。關(guān)于心肌炎的病因你了解嗎?下面,咱們就一起來了解一下吧。

  顧名思義,從字面上來講,心肌炎似乎就是心臟肌肉發(fā)生炎癥的疾病。實(shí)際上也確實(shí)差不多,只是其定義更為科學(xué)和全面。心肌炎就是指由各種原因引起的心肌的炎癥性病變。心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)。

  可能引起心肌炎的病因是多方面的,主要可歸納為四個(gè)方面。首先就是上文中提到的感染性因素,病毒方面如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細(xì)菌方面如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等;此外,還有真菌、立克次體、螺旋體、原蟲等原因,其中病毒性心肌炎最為常見。其次的病因是自身免疫性疾病方面的,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎等情況。第三是物理方面因素,如胸部放射性治療引起的心肌損傷。第四是化學(xué)方面的可能因素,如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。

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